单侧梅尼埃病人cVEMP、oVEMP与内耳钆造影结果的研究分析

发布时间：2017-04-10 22:26

  本文关键词：单侧梅尼埃病人cVEMP、oVEMP与内耳钆造影结果的研究分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的本研究的目的在于通过对单侧梅尼埃病人进行c VEMP、o VEMP及内耳钆造影磁共振检查,分析结果并分别比较这三种检查反映前庭积水的情况。判断c VEMP和o VEMP与内耳钆造影在检测膜迷路积水的位置上是否相符。方法对在福建医科大学附属第一医院眩晕门诊确诊为单侧梅尼埃病的69例病人先安排c VEMP和o VEMP检查,后用细针经鼓膜向患者双侧鼓室内分别注入0.4~0.5ml稀释八倍的钆喷酸葡胺造影剂,24h后行3.0T 3D-FLAIR磁共振扫描,对扫描结果进行双耳比较分析,判断膜迷路积水位置,然后将结果与c VEMP和o VEMP检查结果进行分析研究。结果排除2例内耳造影显影不清者,67例单侧梅尼埃病患者中,有95.5%(64/67)造影结果显示前庭积水阳性。其中完成c VEMP检查者63例,引出率为68.3%,阳性率为52.3%。完成o VEMP检查者59例,阳性率32.3%,引出率93.2%(55/59)。钆造影阳性率分别与c VEMP和o VEMP阳性率进行比较,差别有统计学意义(P0.05)。c VEMP的敏感度53.3%,特异度66.7%。c VEMP与内耳钆造影的符合率为54%。进行配对卡方检验,两者差别有统计学意义(P0.05)。o VEMP的敏感度31.5%,特异度60%。o VEMP与内耳钆造影的符合率为33.9%。进行配对卡方检验,两者差别有统计学意义(P0.05)。内耳钆造影显示前庭区只有球囊积水者3例。其中c VEMP异常者仅有1例,且伴有o VEMP异常;c VEMP正常但o VEMP异常者有1例;c VEMP和o VEMP都正常者有1例。有2例内耳造影未见明显膜迷路积水。其中1例c VEMP异常,o VEMP正常;另一例c VEMP正常但o VEMP异常。结论梅尼埃病人中,c VEMP和o VEMP的阳性率分别为52.3%和32.3%。球囊积水患者中c VEMP的敏感度是53.3%;椭圆囊积水的患者中o VEMP敏感度为31.5%,对于评估球囊、椭圆囊的功能有一定的临床参考价值,较内耳钆造影经济、便于操作,可以应用于临床上。c VEMP阳性率高于o VEMP,可能与球囊、椭圆囊解剖学特点有关。c VEMP和o VEMP受影响因素多,存在假阴性和假阳性,不能够精确地反映梅尼埃病中膜迷路积水的位置,这有可能与检查时间不一致有关。内耳钆造影技术在诊断膜迷路积水、判断积水位置方面的临床价值高于c VEMP和o VEMP。
【关键词】：cVEMP oVEMP 内耳钆造影 膜迷路积水
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R764.33
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 前言8
• 对象与方法8-11
• 1.1 研究对象9
• 1.2 研究方法9-11
• 1.3 统计分析方法11
• 结果11-14
• 2.1 内耳钆造影成像11-12
• 2.2 内耳造影、cVEMP、oVEMP阳性率比较结果12-13
• 2.3 球囊积水与cVEMP结果13
• 2.4 椭圆囊积水与oVEMP的结果13-14
• 2.5 内耳造影阳性者c VEMP和oVEMP的结果14
• 讨论14-19
• 结论19-20
• 研究展望20-21
• References21-25
• 综述25-33
• References30-33
• 英文缩略词33-34
• 致谢34

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 吴子明,周娜,张素珍,郭维维,杨伟炎,韩东一;梅尼埃病的球囊功能[J];临床耳鼻咽喉科杂志;2004年07期

2 吴子明;张素珍;周娜;冀飞;陈艾婷;谢塑江;杨伟炎;韩东一;;几项耳功能检查在梅尼埃病诊断中的意义[J];临床耳鼻咽喉科杂志;2006年10期

3 ANA PAULA SERRA;RICARDO SCHAFFELN DORIGUETO;ROBERTA RIBEIRO DE ALMEIDA;FERNANDO FREITAS GANACA;张u&琳;孔维佳;;前庭诱发的肌源性电位在单侧前庭功能低下患者中的应用[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2013年06期

4 杨引通;许珉;张青;张睿;陈彦飞;;不同种类刺激声对国人正常青年人群眼肌前庭诱发肌源性电位的影响[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2014年13期

5 黄爱萍;顾东胜;王小姣;曹效平;袁洵易;;原发性良性阵发性位置性眩晕患者前庭诱发肌源性电位检测的意义[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2014年16期

6 鲍晓林;许华;孙蔷;郭家亮;;经眼前庭诱发肌源性电位检查在梅尼埃病患者中的应用[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2013年01期

7 赵晓燕;王建明;黄安;;前庭诱发肌源性电位在梅尼埃病诊断中的意义[J];实用医技杂志;2008年01期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 孙伟;前庭诱发肌源性电位的反应特性及临床研究[D];第四军医大学;2005年

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本文编号：297667