改良式上睑提肌缩短术矫正轻中度上睑下垂的临床研究

发布时间：2021-01-15 09:06

　　目的探讨改良式上睑提肌缩短术矫正轻中度上睑下垂的疗效。方法自2016年12月-2017年12月,对86例轻中度上睑下垂患者行上睑提肌缩短术。其中轻度上睑下垂患者46例,为A1组;中度上睑下垂患者40例,为B1组。单侧上睑下垂患者33例,双侧下垂程度不一致患者11例,共44例为A2组,双侧下垂程度一致患者42例,为B2组。术中用甲紫标记拟折叠的缝合点,需要两排共6个点位。上面一排在牵拉开后所暴露的是上睑提肌腱膜的上缘,下面一排离上面一排的距离即为缩短量,以上睑下垂的严重程度为依据,通常每矫正1mm下垂量,需要缩短4-6mm的上睑提肌腱膜。在上睑提肌腱膜标记处横向剪开一小口,略钝性分离撑大至3mm左右。用7-0尼龙线,经过上方切口的上唇与下方切口的下唇,收紧打结,使两者对位缝合,起到缩短上睑提肌的作用。术后随访3-24个月,观察总体及分组间手术治疗效果及并发症的发生情况。结果共86例患者,无矫正过度患者出现;3例患者矫正不足,占3.49%;6例基本满意,占6.98%;77例患者满意,占89.53%。其中,A1组2例矫正不足,占4.35%,3例基本满意,占6.52%,41例满意,占89.13... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

做小切口及折叠缝合（矢状面示意图）

6图 1.2 做小切口及折叠缝合（正面示意图）Figure 1.2 small incision and folding suture (front schematic diagram)2.4 术后处理清洁切口，局部涂抹红霉素软膏，并轻轻盖上合适大小的无菌辅料（主要起遮挡作用），不必压迫太紧；术后 24 小时内给予间断冰敷，每次约 15min 左右；次日开始鼓励患者练习多睁眼，稍低头向上看，并头保持高位；术后隔日复诊换药；术后 7 日拆线。分别于术后 1 个月，3 个月，6 个月，12 月，24 个月复诊。

图 3.1 术前 图 3.2 术后案例 3--性别：女，20 岁，汉族，右侧上睑正常、左侧轻度上睑下垂，眼行重睑术、左眼行改良式上睑提肌缩短术。（见图 4.1～4.2）

【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
[1]上睑联合筋膜鞘解剖及其在先天性中重度上睑下垂矫正术中的应用[D]. 谢包根.福建医科大学 2017
[2]先天性上睑下垂自体阔筋膜悬吊术后二次修复的回顾性分析[D]. 金乐.浙江大学 2016



本文编号：2978629