外耳道腺样囊性癌合并中耳胆脂瘤1例

发布时间：2021-01-31 02:10

　　<正>1临床资料患者,女,44岁,2年前因"左耳耳闷伴听力下降"于外院诊断中耳胆脂瘤并行左耳乳突根治术。术后病理显示为（中耳）胆脂瘤。2017年7月无明显诱因出现左耳间断性流脓,偶有血丝,伴耳痛、外耳道肿胀及左耳听力下降。患者未复查,自行口服抗生素后症状略减轻。2018年1月中旬患者左耳再次肿胀疼痛,至外院诊断为"乳突根治术后感染（左）",抗生素治疗无效,于2018-01-26至我院就诊。查体:左耳后上方见长约3 cm的弧形瘢痕,左耳颧弓区皮肤肿胀,有压痛,左耳道皮肤明显肿胀,呈暗红色,局部皮温高,耳道口几乎闭塞,见少许黄色分泌物,耳道深部无法窥视。颞骨高分辨率CT（图1A）:左侧外耳道骨质破坏,外耳道及颞部可见大片软组织影,乳突气化不良,鼓室内见软组织密度影,部分听小骨显示不清。耳部3.0T核磁平扫+弥散（DWI）+增强（图1B）:左侧外耳道前部见软组织肿块,增强扫描呈明显强化;外耳道、鼓室、鼓窦内可见长T1长T2信号,增强扫描不强化,DWI呈高信号;左侧颞骨局部骨质明显强化;左侧乳突及外耳道周围软组织内可见稍长T1稍长T2信号,信号不均,边界不清。纯音听阈测试:左耳语言... 

【文章来源】：中国耳鼻咽喉头颈外科. 2020,27(02)

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【部分图文】：

术前CT示：A外耳道后壁骨质破坏，听骨显示不清；B外耳道及耳周软组织增强可强化；C左中耳病理示大部分为腺样囊性癌，表面见有鳞状上皮增生，有过度角化，HE×100;D术后5个月CT可见耳周软组织、颞骨增强范围减小

【参考文献】：
期刊论文
[1]Diffusion weighted imaging for the detection and evaluation of cholesteatoma[J]. Benjamin Henninger,Christian Kremser.  World Journal of Radiology. 2017(05)



本文编号：3010020