256层极速螺旋CT三维重建在气管支气管异物诊断及术前规划中的临床分析
发布时间：2021-02-10 05:53
目的分析256层极速螺旋CT（256-slice spiral CT,256-SSCT）三维重建技术在气管支气管异物（Tracheobronchial foreign body,TFB）的诊断及其术前规划中的应用。方法将2014年6月至2017年9月来我院就诊的有明确或可疑TFB病史的60例患者,分为256-SSCT重建组、X光线组,每组30例,其中256-SSCT重建组采用256-SSCT气道三维重建检查诊断,均做硬质支气管镜检查进行验证。对于确诊有TFB的病例,运用我院图像归档和通信系统（Picture Archiving and Communication System,PACS）自带的测量工具,根据256-SSCT气道三维重建提供的立体气道图像及气道轴位图像,对气道、异物的大小及性状进行精确测量。根据这些数据选取合适的硬质支气管镜的型号及恰当的异物钳,对每位确诊病例做出正确的风险评估,以及合理的围手术期治疗,选择正确的手术时机及手术方式。X光线组30例患者采用X线胸部拍片检查诊断,这30例患者亦均有明确的或可疑的异物史,根据患者年龄选择硬质支气管镜型号,根据异物史粗略选择异物钳...
【文章来源】：新乡医学院河南省
【文章页数】：64 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
飞利浦256层极速螺旋CT
彩图2 256层极速螺旋CT的PACS系统-图像归档和通信系统 术前规划和围手术期治疗方法1 256-SSCT 重建组 TFB 取出术1.1 术前规划256-SSCT 重建组 30 例患者均运用 256-SSCT 术前进行气道三维重建定是否有异物，并确定异物的大小、形状、部位和支气管狭窄程度，管异物的并发症发生情况进行判断，了解是否有肺部感染、阻塞性肺不张、皮下气肿等并发症的发生。并运用 PACS 系统自带的测量工具据，主要包括气管内径、左右支气管内径、气管长度等数据，分别测指环状软骨以下气管平面）、气管中段与气管下段（是指隆突上气管及前后径大小；测量左、右支气管内径（是指气管隆突分杈为左右支大小、测量气管长度，每个数据测量三次，取平均值为每项的测定值
需更换异物钳。合适率100%，不合适率为0%。如下图为1岁9个月的患儿，阵发性咳嗽18天，经256-SSCT三维重建检查确诊，术前拟选择的异物钳为麦粒钳。彩图3 患儿,1岁9个月，阵发性咳嗽18天表10 256-SSCT重建组异物钳选择结果异物种类 例数 异物钳种类带皮葵花籽 1例 鳄鱼嘴钳带皮西瓜籽 1例 鳄鱼嘴钳葵花籽皮 1例 鳄鱼嘴钳塑料笔帽 1例 反张钳进入段或亚段支气管细碎异物 18例 麦粒钳支气管内近入口处食物碎屑 2例 麦粒钳和抱钳义齿 1例 异物网兜豆类 2例 抱钳碎鸡蛋块 1例 运用潜视镜下套管钳水果碎块 2例 运用潜视镜下套管钳X光线组患者术前做X线胸片，30例患者均做硬质支气管镜检查，由于X线对于植物类异物无法显示，术前无从知晓异物的位置、大小及形状，异物周围的黏膜情况也不能获知，只能根据异物史来粗略选择异物钳，但有相当部分患儿及家长不能明确说出异物史，这就使得异物钳的选择具有相当的盲目性，增加了手术的风险和失败率。对于经硬质支气管镜验证确实有异物的26例患者，选择鳄鱼嘴钳24例
【参考文献】：
期刊论文
[1]临床特征联合多排螺旋CT后处理技术诊断儿童气管支气管异物[J]. 韩淑娟,余海宁. 临床医药文献电子杂志. 2018(A2)
[2]小儿气管支气管异物诊断中放射影像技术的应用探析[J]. 孔华. 影像研究与医学应用. 2018(23)
[3]儿童气管支气管异物误诊致气管切开2例[J]. 王亚芳,宋英鸾,崔莉,温鑫,赵海涛. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2018(20)
[4]硬质支气管镜并支气管灌洗治疗小儿植物性异物临床疗效[J]. 敬云龙. 中国中西医结合儿科学. 2018(04)
[5]临床特征联合多排螺旋CT后处理技术诊断儿童气管支气管异物[J]. 李成星,丁长青,孙迎迎,王雪璐,李启超. 中外医疗. 2018(23)
[6]小儿气管支气管异物取出术麻醉应用的临床新进展[J]. 陈受业. 临床合理用药杂志. 2018(21)
[7]小儿气管支气管异物225例围术期护理体会[J]. 潘利珍. 中国药物与临床. 2018(07)
[8]小儿行纤维支气管镜异物取出术的护理体会[J]. 苏秀井,陈燕. 当代护士(上旬刊). 2018(07)
[9]X线与螺旋CT对气道异物的诊断价值比较[J]. 范彦伟. 现代医用影像学. 2018(03)
[10]最小密度投影在小儿气管支气管异物中的诊断价值[J]. 张艳,代燕增. 影像研究与医学应用. 2018(10)
硕士论文
[1]胸部影像检查技术比较与游离气胸定量研究[D]. 陈永权.重庆医科大学 2017
[2]气管支气管异物的临床综合分析[D]. 黄小燕.福建医科大学 2015
本文编号：3026890
【文章来源】：新乡医学院河南省
【文章页数】：64 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
飞利浦256层极速螺旋CT
彩图2 256层极速螺旋CT的PACS系统-图像归档和通信系统 术前规划和围手术期治疗方法1 256-SSCT 重建组 TFB 取出术1.1 术前规划256-SSCT 重建组 30 例患者均运用 256-SSCT 术前进行气道三维重建定是否有异物，并确定异物的大小、形状、部位和支气管狭窄程度，管异物的并发症发生情况进行判断，了解是否有肺部感染、阻塞性肺不张、皮下气肿等并发症的发生。并运用 PACS 系统自带的测量工具据，主要包括气管内径、左右支气管内径、气管长度等数据，分别测指环状软骨以下气管平面）、气管中段与气管下段（是指隆突上气管及前后径大小；测量左、右支气管内径（是指气管隆突分杈为左右支大小、测量气管长度，每个数据测量三次，取平均值为每项的测定值
需更换异物钳。合适率100%，不合适率为0%。如下图为1岁9个月的患儿，阵发性咳嗽18天，经256-SSCT三维重建检查确诊，术前拟选择的异物钳为麦粒钳。彩图3 患儿,1岁9个月，阵发性咳嗽18天表10 256-SSCT重建组异物钳选择结果异物种类 例数 异物钳种类带皮葵花籽 1例 鳄鱼嘴钳带皮西瓜籽 1例 鳄鱼嘴钳葵花籽皮 1例 鳄鱼嘴钳塑料笔帽 1例 反张钳进入段或亚段支气管细碎异物 18例 麦粒钳支气管内近入口处食物碎屑 2例 麦粒钳和抱钳义齿 1例 异物网兜豆类 2例 抱钳碎鸡蛋块 1例 运用潜视镜下套管钳水果碎块 2例 运用潜视镜下套管钳X光线组患者术前做X线胸片，30例患者均做硬质支气管镜检查，由于X线对于植物类异物无法显示，术前无从知晓异物的位置、大小及形状，异物周围的黏膜情况也不能获知，只能根据异物史来粗略选择异物钳，但有相当部分患儿及家长不能明确说出异物史，这就使得异物钳的选择具有相当的盲目性，增加了手术的风险和失败率。对于经硬质支气管镜验证确实有异物的26例患者，选择鳄鱼嘴钳24例
【参考文献】：
期刊论文
[1]临床特征联合多排螺旋CT后处理技术诊断儿童气管支气管异物[J]. 韩淑娟,余海宁. 临床医药文献电子杂志. 2018(A2)
[2]小儿气管支气管异物诊断中放射影像技术的应用探析[J]. 孔华. 影像研究与医学应用. 2018(23)
[3]儿童气管支气管异物误诊致气管切开2例[J]. 王亚芳,宋英鸾,崔莉,温鑫,赵海涛. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2018(20)
[4]硬质支气管镜并支气管灌洗治疗小儿植物性异物临床疗效[J]. 敬云龙. 中国中西医结合儿科学. 2018(04)
[5]临床特征联合多排螺旋CT后处理技术诊断儿童气管支气管异物[J]. 李成星,丁长青,孙迎迎,王雪璐,李启超. 中外医疗. 2018(23)
[6]小儿气管支气管异物取出术麻醉应用的临床新进展[J]. 陈受业. 临床合理用药杂志. 2018(21)
[7]小儿气管支气管异物225例围术期护理体会[J]. 潘利珍. 中国药物与临床. 2018(07)
[8]小儿行纤维支气管镜异物取出术的护理体会[J]. 苏秀井,陈燕. 当代护士(上旬刊). 2018(07)
[9]X线与螺旋CT对气道异物的诊断价值比较[J]. 范彦伟. 现代医用影像学. 2018(03)
[10]最小密度投影在小儿气管支气管异物中的诊断价值[J]. 张艳,代燕增. 影像研究与医学应用. 2018(10)
硕士论文
[1]胸部影像检查技术比较与游离气胸定量研究[D]. 陈永权.重庆医科大学 2017
[2]气管支气管异物的临床综合分析[D]. 黄小燕.福建医科大学 2015
本文编号：3026890
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