《前庭诱发肌源性电位的实践:方法、常见错误和临床应用》摘译与解读

发布时间：2021-02-10 01:43

　　前庭诱发肌源性电位（VEMP）是一项评估耳石器及前庭神经传导通路的检查技术。通过气导声或振动刺激耳石器,在颈部和眼部肌肉部位记录的电反应活动,分别称为颈肌前庭诱发肌源性电位（cervical VEMP,cVEMP）和眼肌前庭诱发肌源性电位（ocular VEMP,oVEMP）。由于测试条件不同,可导致测试质量和结果出现较大差异,因此规范检查技术的质量是应用于临床检测的重要前提要素。本文在Papathanasiou等cVEMP临床指南（2014年）基础上,系统的介绍了VEMP的操作和临床应用测试方案。特别是对刺激和记录等参数设置,提供相应的理论依据;列举出操作中一些常见的错误及解决方案;最后概述VEMP的临床应用。与此同时,中国康复医学会眩晕康复专业委员会联合中国医药教育协会眩晕专业委员会于2019年在《中华耳科学杂志》也发布《前庭诱发肌源性电位临床检测技术专家共识》,希望将VEMP技术进一步规范,促进该技术在国内临床和科研机构的规范应用。 

【文章来源】：中国耳鼻咽喉头颈外科. 2020,27(08)

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1 刺激参数设置
    1.1 如何选择刺激声的类型和频率?
    1.2 如何设置短纯音的参数?
    1.3 如何设置刺激重复率。
    1.4 如何设置刺激声强度?
    1.5 如何选择气导与骨导进行测试?
2 记录参数设置
    2.1 如何设置电极导联方案?
    2.2 如何设置放大器和滤波器?
    2.3 如何设置记录时窗?
    2.4 如何设置叠加和记录次数?
3 测试体位
    3.1 仰卧抬头位。
    3.2 仰卧抬头转颈位。
    3.3 坐位转颈位。
4 注意事项与常见问题
    4.1 单耳刺激优于双侧同时刺激。
    4.2 骨导刺激器的放置位置可影响波形。
    4.3 刺激声强度不足易导致有效波形记录缺失。
    4.4 SCM肌紧张程度不足可导致cVEMP波形记录缺失。
    4.5 向上凝视不足可导致oVEMP反应很低或无反应。
    4.6 谨慎解释气导oVEMP无反应。
5 VEMP的临床应用
    5.1 SCD和第三窗综合征。
    5.2 急性前庭综合征。
    5.3 发作性前庭综合征。
    5.4 慢性头晕或平衡障碍。



本文编号：3026580