眼部Merkel细胞癌介入治疗1例

发布时间：2021-02-14 05:22

　　<正>Merkel细胞癌（MCC）是一种罕见的原发于皮肤的恶性神经内分泌肿瘤,具有高度侵袭性。其发病原因主要与紫外线直接照射以及Merkel细胞多瘤病毒感染相关[1]。以质硬、无痛以及迅速增大的紫红色圆顶状肿瘤结节为其主要临床表现。目前MCC的诊断主要依靠临床表现、组织病理学检查、免疫组化及电镜检查。主要治疗方案为手术加放化疗。MCC侵袭性强,具有高复发率及死亡率,易误诊及漏诊[2]。2019年6月我科诊治1例,现报道如下。 

【文章来源】：介入放射学杂志. 2020,29(10)北大核心

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【部分图文】：

左眼外眦肿物治疗前后对比所见

经我院多学科会诊，建议先行介入化疗栓塞，待病灶缩小后再手术。完善相关术前检查，排除介入手术禁忌后行“左侧颈内外动脉造影，动脉内灌注化疗+病灶动脉分支栓塞术”。利用连续的动脉造影来观察眼和脑血管，并确定眼动脉从颈内动脉发出[2]，插管至左侧颈内、颈外动脉减影：病灶为左侧颈外动脉颞浅动脉分支供血，未见明显眼动脉参与病灶供血，静脉期染色明显，和周围正常组织供血分界清楚，微导管超选择插入病灶供血分支，予奥沙利铂100 mg+5%葡萄糖液200 m L、表柔比星50 mg+0.9%溶液200 m L缓慢注入，10 m L/min行动脉内化疗灌注，再予适量明胶海绵颗粒（350～560μm）行栓塞术。术后3 d患者左眼外眦肿物逐渐缩小并有少许脓性分泌物产生，术后1周，左眼上下眼睑肿胀较术前明显减轻，视力恢复正常。图2。图2 左眼外眦肿物治疗前后对比所见

【参考文献】：
期刊论文
[1]皮肤Merkel细胞癌171例临床及病理回顾分析[J]. 王志伟,李伟人,刘莉,颜小玲,郑德义,王毅,杜娇.  中华皮肤科杂志. 2018 (09)
[2]Efficacy of second-course intra-arterial chemotherapy in children for advanced retinoblastoma recurrence after intra-arterial chemotherapy[J]. Hua Jiang,Gang Shen,Wenchan Xu,Chuanqiang Niu,Zhenyin Liu,Jiejun Xia,Jing Zhang.  Journal of Interventional Medicine. 2018(02)
[3]皮肤Merkel细胞癌7例临床病理分析[J]. 简燚,陈易华,曾冬梅,罗艳,范严严.  诊断病理学杂志. 2014(02)
[4]Merkel细胞癌一例[J]. 李丽,朱学骏.  中华皮肤科杂志. 2000(06)



本文编号：3033185