PD-L1和CTLA-4蛋白在初治鼻咽癌中的表达及预后分析

发布时间：2021-02-23 17:28

　　目的:免疫检查点PD-L1和CTLA-4在肿瘤上的表达是免疫治疗的潜在预测生物标志物。本文系统的分析了234例原发初治鼻咽癌患者的预后因素。通过IHC分析PD-L1和CTLA-4蛋白的表达及共表达情况,进一步探讨了PD-L1和CTLA-4蛋白表达水平与鼻咽癌的预后关系,旨在寻找鼻咽癌潜在免疫生物学标志物,为寻找最佳免疫检查点抑制剂治疗人群提供参考。方法:通过免疫组化检测了234例原发初治鼻咽癌患者PD-L1和CTLA-4蛋白的表达水平。用H-score法评分,取中位值作为临界点,并用ROC曲线分析临界点与OS之间的相关性。PD-L1和CTLA-4蛋白H-score评分临界点分别选取2和3。结果:234例患者中位随访52.8个月。其中48例（20.5%）、74例（31.6%）和112例（47.9%）患者分别出现远处转移、局部复发和疾病进展,62例（26.5%）患者在随访期间死亡。所有患者平均LRFFS、DMFS、PFS、OS分别为47.8月、48.6月、45.3月和51.3月。3年LRFFS、DMFS、PFS和OS分别为80.8%、82.9%、75.2%和88.5%。181例（77.4%... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

ROC曲线

234 例患者中位随访时间为 52.8 个月（范围为 3-72 个月）。234 例患者中48 例（20.5%）、74 例（31.6%）和 112 例（47.9%）患者分别出现远处转移、局部区域复发和疾病进展。62 例（26.5%）患者在随访期间死亡。PD-L1 和 CTLA-4蛋白表达水平均未达到中位 OS 和中位 DMFS。平均 LRFFS、DMFS、PFS、OS分别为 47.8 月、48.6 月、45.3 月和 51.3 月。3 年 LRFFS、DMFS、PFS 和 OS 分别为 80.8%、82.9%、75.2%和 88.5%。4 年生存率分别为 64.5%、66.2%、58.5%和 73.1%。3.2 PD-L1 和 CTLA-4 蛋白在鼻咽癌组织中的表达分析的 234 例鼻咽癌标本中，PD-L1 主要表达于细胞膜和细胞质上，CTLA-4主要表达于细胞质中，在细胞膜和细胞核中也有部分表达。181 例（77.4%）和163 例（69.7%）分别检测到 PD-L1 和 CTLA-4 蛋白表达，代表性染色见图 3.1。

PFS 之间的关系（P=0.012）；C 为 PD-L1 蛋白表达水平与 LRFFS 之间的关系（P=0.078）；D 为 PD-L1 蛋白表达水平与 DMFS 之间的关系（P=0.774）


本文编号：3047959