基于OCTA的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者脉络膜新生血管检测

发布时间：2021-03-10 19:20

　　目的观察光学相干断层扫描血管成像（OCTA）在中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患者脉络膜新生血管（CNV）检测中的应用价值。方法回顾性病例观察研究。选取2018年3月至2019年3月在云南省第二人民医院诊断为慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变伴脉络膜新生血管患者30例（34眼）纳入研究,总结分析其OCTA与眼底彩色照相、眼底自发荧光、荧光素眼底血管造影（FFA）和OCT等传统影像学对比运用的临床体会。结果 12眼FFA存在荧光素渗漏,但形态模糊,不能确定是否伴有CNV,行OCTA则可以清晰显示新生血管影像。8眼FFA未检出CNV,但OCTA清晰显示出新生血管形态。3眼眼底彩色照相及OCT检查高度怀疑CNV的存在,但因荧光素钠皮试阳性,均无法实施FFA,而OCTA则显示出病变区域血流信号,明确了CNV的存在。6眼FFA无明显荧光素渗漏,OCT示无神经上皮层脱离、无色素上皮层脱离,但OCTA提示CNV的存在。5眼通过随访过程中的病情跟踪观察,发现给予患者单一抗VEGF或PDT治疗之后视网膜下积液无明显吸收,而联合治疗后积液明显吸收。结论 OCTA在CNV的检查敏感性方面优于传统的检测手... 

【文章来源】：眼科新进展. 2020,40(05)北大核心

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

慢性CSC伴CNV患者1多模式检查影像

5眼CSC伴CNV患者,眼底可见黄斑中心凹光反射消失,轻度脱色素至色素紊乱(图5A);FAF示轻度不均匀荧光(图5B);FFA早期示黄斑中心凹旁点状高荧光(图5C),晚期提示相应高荧光点荧光素着染伴少许渗漏荧光至边界欠清,同时黄斑区其他位置出现斑状荧光素着染,无明显荧光素渗漏(图5D);而相对应荧光素渗漏区域OCT显示神经上皮层脱落,色素上皮层不同程度变薄或中断(图5E)。相对应斑状荧光素着染区域在OCT 上呈现色素上皮层下高反射,上端与外层粘连破坏其组织形态(图5F);OCTA显示对应区域内呈现的是高血流灌注信号(图5G)。随访发现,给予患者抗VEGF眼内注射或单纯PDT治疗之后视网膜下积液无明显吸收,改为二者联合治疗后相同位置的积液明显吸收(图 6)。图3 慢性CSC伴CNV患者3多模式检查影像

慢性CSC伴CNV患者3多模式检查影像


本文编号：3075147