“限制韧带”和眶隔纤维网的解剖来源及与轻度或亚临床型上睑下垂的关系研究
发布时间：2021-03-18 20:55
研究背景:回顾亚洲人的面容特点及历史可知,亚洲人常因眶隔脂肪过厚,提上睑肌发出的纤维无法穿过眶隔到达皮下,因而上睑无法形成皮肤褶皱,而呈现单睑外观。因此,“肿泡眼”是亚洲人的眼睛的典型特征。许多整形美容医师在患者重睑形成后,发现有的患者重睑术后效果不佳,反而使患者双眼更呆滞无神。事实上,这种情况发生的原因与上睑提肌腱膜和眶隔之间的特殊结构有关,这种特殊结构的存在使得大多数患者的上眼睑运动受限,因而表现为轻度或亚临床型上睑下垂。在既往的文献报导中,这种特殊的结构曾被命名为:纤维束（Fibrous Bundles）、三维纤维网带（Three-dimensional Web Fibrous Bands）、下横韧带、限制韧带（Restricted Ligament）等等。然而,对于这种结构的精确解剖研究尚未进行明确发表。目的本研究通过组织病理学染色分析来明确“限制韧带”及眶隔纤维网的解剖来源,并探讨松解“限制韧带”及眶隔纤维网改善轻度或亚临床型上睑下垂的手术疗效,了解该术式的影响因素。方法1.通过收集2020年1月至2020年2月期间,在我院行松解“限制韧带”及眶隔纤维网来改善轻度或亚临床型上...
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：54 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
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【参考文献】：
期刊论文
[1]提上睑肌缩短联合睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂患者的疗效分析[J]. 刘辉,陈静琪,王瑞珠. 中国医疗美容. 2019(08)
[2]额肌瓣悬吊术与提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂患儿的疗效对比研究[J]. 梁晓磊,刘亚丹,吴倩,于刚. 中国美容医学. 2019(07)
[3]重睑生物力学在轻度上睑下垂矫正术的应用[J]. 张慜晨,高伟成,苗瑞龙,刘松健. 中华医学美学美容杂志. 2019 (03)
[4]改良Park“Z”成形术在内眦赘皮矫正治疗中的应用效果观察[J]. 金铭,张正文,俞哲元. 中国医疗美容. 2019(05)
[5]联合筋膜鞘悬吊术治疗提上睑肌缩短术后复发重度上睑下垂[J]. 王振军,刘柳,王恒. 中华整形外科杂志. 2019 (04)
[6]上睑提肌缩短术联合改良水平额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的临床效果观察[J]. 张卓然. 中国处方药. 2019(01)
[7]探讨改良Park法重睑术的临床效果[J]. 徐建,张林林,郝擎宇. 中外医疗. 2018(36)
[8]改良Park法重睑成形术[J]. 朱玲,任慈,孙跃,金州烽,韩宇鑫,王志军. 中国医疗美容. 2018(10)
[9]改良提上睑肌缩短术治疗成年人重度先天性上睑下垂[J]. 李燕飞,刘凤华,陈元芝. 眼科. 2018(05)
[10]经小切口限制韧带切除矫正轻度上睑下垂的效果观察[J]. 司婷婷,孙华凤,吴近芳,茅东升,赵启明. 浙江临床医学. 2018 (09)
博士论文
[1]上睑软组织结构的应用解剖学研究[D]. 淳璞.大连医科大学 2015
硕士论文
[1]环形眼轮匝肌切除术在矫正睑赘皮合并内眦赘皮中的临床应用[D]. 王诗萌.吉林大学 2019
[2]改良式上睑提肌缩短术矫正轻中度上睑下垂的临床研究[D]. 高倩倩.郑州大学 2019
[3]眼部Check韧带系统的解剖学及其在上睑下垂矫正手术中的作用研究[D]. 庄纬.中国人民解放军海军军医大学 2018
[4]CFS悬吊术联合提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂疗效观察[D]. 张在阳.新疆医科大学 2018
[5]保留悬吊系统的提上睑肌缩短术矫正先天性上睑下垂[D]. 左兰.吉林大学 2017
[6]改良Park“Z”成形术联合重睑成形术矫正内眦赘皮的临床分析[D]. 李霞.大连医科大学 2011
[7]关于两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的探讨[D]. 彭铮.福建医科大学 2009
本文编号：3088920
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：54 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１术前画线示意图??
?颂士学位论文???３．２?ＥＶＧ?染色：??３．２．１操作步骤：先将石蜡切片脱蜡至水（依次将切片放入二甲苯Ｉ?２０ｍｉｎ、??二甲苯ＩＩ?２０ｍｉｎ、无水乙醇Ｉ?５ｍｉｎ、无水乙醇ＩＩ?５ｍｉｎ、７５％酒精５ｍｉｎ）；然后??用Ｖｅｒｈｏｅｆｆｓ苏木精染液在温室下染３０ｍｉｎ，自来水冲洗；再用２％三氯化铁溶??液分化背景，自来水冲洗，如此反复操作，直至显微镜下纤维呈黑色，背景呈??灰白色；再用５％硫代硫酸钠清除碘ｌｍｉｎ，蒸循水冲洗；Ｖａｎ?Ｇｉｅｓｏｎ’ｓ液复染５ｍｉｎ；??无水乙醇快速脱水，二甲苯透明后，中性树胶封固。??３．２．２结果：弹性纤维呈紫黑色，胶原纤维为红色，背景为黄色。??３．２．３染色原理：在组织被含有三氯化铁和碘的苏木精染色后，再用过量??的三氯化铁中断组织与燃料的结合。染料被分化液中的大量三氯化铁吸引，使??染料能比其他组织保留更久，而达到染色的效果。??４．结果分析??４．１?“限制韧带’’病理染色结果分析??图３?Ｍａｓｓｏｎ染色结果图（Ｘ２００）?：?ＡＴ限制初带”；Ｂ！上睑提肌腱膜＊ＭＵｌｌｅｒ氏肌；??Ｃ丄眶隔前眼轮匝肌??Ｆｉｇｕｒｅ．３?Ｍａｓｓｏｎ?ｓｔａｉｎｉｎｇ?ｒｅｓｕｌｔｓ?（Ｘ２００）?：?Ａ?ｊｆｃｋＬｉｍｉｔｅｄ?Ｌｉｇａｍｅｎｔ＂；?Ｂ?ｊＬｅｖａｔｏｒ??Ｐａｌｐｅｂｒａｅ?Ｓｕｐｅｒｉｏｒ?＊?Ｍｕｌｌｅｒ＇ｓ?ｍｕｓｃｌｅ；?Ｃ?丄Ｐｒｅｓｅｐｔａｌ?Ｏｒｂｉｃｕｌａｒｉｓ?Ｏｃｕｌｉ?Ｍｕｓｃｌｅ??９??
?项士学位论文???４．２眶隔纤维网状结构病理染色结果分析??Ｄ?Ｅ?Ｊ?／?［?＇?＾??，，丨?於、??，?％??图４?Ｍａｓｓｏｎ染色结果图（Ｘ２００）?：?Ｄ?丫眶隔纤维网，ＥＴ眶隔膜??Ｆｉｇｕｒｅ．４?Ｍａｓｓｏｎ?ｓｔａｉｎｉｎｇ?ｒｅｓｕｌｔｓ?（Ｘ２００）?：?Ｄ?｜Ｏｒｂｉｔａｌ?Ｓｅｐｔａｌ?Ｆｉｂｅｒ?Ｎｅｔｗｏｒｋ；??Ｆ?＾Ｏｒｂｉｔａｌ?Ｓｅｐｔｕｍ??图５?ＥＶＧ染色结果图（Ｘ２００）?：?Ｆ丨眶隔纤维网；Ｇ丨眶隔膜；Ｈ丨上睑提肌腱膜??Ｆｉｇｕｒｅ．５?ＥＶＧ?ｓｔａｉｎｉｎｇ?ｒｅｓｕｌｔｓ?（Ｘ２００）?：?Ｆ?ｊＯｒｂｉｔａｌ?Ｓｅｐｔａｌ?Ｆｉｂｅｒ?Ｎｅｔｗｏｒｋ；?Ｇ?ｊ?Ｏｒｂｉｔａｌ??Ｓｅｐｔｕｍ；?Ｈ?｜Ｌｅｖａｔｏｒ?Ｐａｌｐｅｂｒａｅ?Ｓｕｐｅｒｉｏｒ??Ｍａｓｓｏｎ染色切片（图３Ｄ）中眶隔纤维网状结构，未见明显肌纤维。而ＥＶＧ??染色切片可知（图４Ｆ），眶隔纤维网状结构以结缔组织为主，且通过勺眶隔膜??的ＥＶＧ染色切片（图４Ｇ）和上睑提肌腱膜的ＥＶＧ染色切片（图４Ｈ?）对比结??果ｎｊ■知，该结构结缔组织以胶原纤为主（ＥＶＧ染色结果以紫红色为４：），勹眶??隔膜类似，Ｉｆｌｊｌ：睑提肌腱膜以弹力纤维为主（ＥＶＧ染色结果以紫黑色为＋：），??因此考虑该结构来源丁？眶隔膜，是眶隔膜的异常增厚形成的。??１１??
【参考文献】：
期刊论文
[1]提上睑肌缩短联合睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂患者的疗效分析[J]. 刘辉,陈静琪,王瑞珠. 中国医疗美容. 2019(08)
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[4]改良Park“Z”成形术在内眦赘皮矫正治疗中的应用效果观察[J]. 金铭,张正文,俞哲元. 中国医疗美容. 2019(05)
[5]联合筋膜鞘悬吊术治疗提上睑肌缩短术后复发重度上睑下垂[J]. 王振军,刘柳,王恒. 中华整形外科杂志. 2019 (04)
[6]上睑提肌缩短术联合改良水平额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的临床效果观察[J]. 张卓然. 中国处方药. 2019(01)
[7]探讨改良Park法重睑术的临床效果[J]. 徐建,张林林,郝擎宇. 中外医疗. 2018(36)
[8]改良Park法重睑成形术[J]. 朱玲,任慈,孙跃,金州烽,韩宇鑫,王志军. 中国医疗美容. 2018(10)
[9]改良提上睑肌缩短术治疗成年人重度先天性上睑下垂[J]. 李燕飞,刘凤华,陈元芝. 眼科. 2018(05)
[10]经小切口限制韧带切除矫正轻度上睑下垂的效果观察[J]. 司婷婷,孙华凤,吴近芳,茅东升,赵启明. 浙江临床医学. 2018 (09)
博士论文
[1]上睑软组织结构的应用解剖学研究[D]. 淳璞.大连医科大学 2015
硕士论文
[1]环形眼轮匝肌切除术在矫正睑赘皮合并内眦赘皮中的临床应用[D]. 王诗萌.吉林大学 2019
[2]改良式上睑提肌缩短术矫正轻中度上睑下垂的临床研究[D]. 高倩倩.郑州大学 2019
[3]眼部Check韧带系统的解剖学及其在上睑下垂矫正手术中的作用研究[D]. 庄纬.中国人民解放军海军军医大学 2018
[4]CFS悬吊术联合提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂疗效观察[D]. 张在阳.新疆医科大学 2018
[5]保留悬吊系统的提上睑肌缩短术矫正先天性上睑下垂[D]. 左兰.吉林大学 2017
[6]改良Park“Z”成形术联合重睑成形术矫正内眦赘皮的临床分析[D]. 李霞.大连医科大学 2011
[7]关于两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的探讨[D]. 彭铮.福建医科大学 2009
本文编号：3088920
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