鼻腔扩容术对慢性鼻—鼻窦炎伴OSAHS患者睡眠的影响

发布时间：2017-04-17 14:14

  本文关键词：鼻腔扩容术对慢性鼻—鼻窦炎伴OSAHS患者睡眠的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨鼻腔扩容术对于慢性鼻-鼻窦炎伴睡眠呼吸暂停低通气综合征成年患者睡眠质量的影响。方法:选取从2014年12月~2015年11月在北京安贞医院耳鼻喉科住院的慢性鼻-鼻窦炎伴睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者2 5例。所有患者术前1周行耳鼻咽喉专科查体、鼻阻力测量鼻功能检查、多导睡眠监测(polysomnography,PSG)检查,并填写鼻腔鼻窦结局测量-20(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)量表及Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)。所有患者在鼻腔扩容术后三个月复查以上主、客观检查,进行比较的指标主要有患者手术前后的鼻阻力、SNOT-2 0、ESS量表分值、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、血氧饱和度9 0%时间占监测总时间的百分比(the total recorded time spent below 90%oxygen saturation,T S9 0)。需要控制好其他可能对检查结果产生影响的因素,如有无吸烟、饮酒及服用镇静药物,有无体重明显变化等。患者术后随访三个月。结果:25例慢性鼻-鼻窦炎伴患者睡眠呼吸暂停低通气综合征,术后SNOT-20量表总分显著降低:从术前27.16±5.99下降为术后11.16±5.11;其中对患者健康影响最重的5个项目(即5大条目)的分值显著降低:从术前10.16±2.58下降为术后2.76±2.19;术后ESS值显著降低从术前12.56±4.60下降为术后5.76±2.68;鼻腔总阻力显著下降:从术前0.245±0.09(kPa·s/L)下降为术后0.155±0.06(kPa·s/L);在多导睡眠监测各指标中:术前、术后AHI和TS9 0值无明显统计学差异,但术后较术前有下降趋势。结论:SNOT-20量表联合多导睡眠监测结果能相对全面的评估鼻腔扩容术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴OSAHS患者的疗效。选择恰当的手术适应症,鼻腔扩容术可以有效缓解慢性鼻-鼻窦炎伴OSAHS患者鼻部不适症状,一定程度上也可以改善患者的睡眠质量。
【关键词】：鼻腔扩容术 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 慢性鼻-鼻窦炎 鼻腔鼻窦结局测量-20量表 多导睡眠监测
【学位授予单位】：首都医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R766;R765.9
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-9
• 材料与方法9-12
• 研究结果12-16
• 讨论16-19
• 结论19-20
• 参考文献20-23
• 综述23-36
• 参考文献30-36
• 附表 136-37
• 附表 237-39
• 致谢39-40
• 个人简历40-41

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王宏英,王丽娟;立止血在鼻腔手术中的应用[J];航空航天医药;2002年02期

2 黄达,吴世宝,戚淑校;面中掀翻术在鼻腔手术中的应用体会[J];临沂医学专科学校学报;2002年01期

3 王燕玲,李惠敏,孙艳琴,李红萍;局麻下行鼻腔手术的术中护理探讨[J];天津护理;2002年01期

4 余琴棋;金箔纸在术后鼻腔内粘连处理中的应用[J];临床医药实践;2003年01期

5 周舒,张友益,茅颖,陈争明;半量冬眠合剂用于鼻腔手术后效果观察[J];护理学杂志;2003年09期

6 张玲,张宗云;硅胶管在鼻腔手术填塞中的应用[J];护理学杂志;2004年20期

7 颜争芳;;鼻腔手术后出血病人的观察及护理[J];全科护理;2008年30期

8 哈宝君;;鼻腔护理的临床意义[J];中国煤炭工业医学杂志;2009年09期

9 沈玲丽;胡瑞萍;王竹英;;自制张口呼吸辅助器在鼻腔术后患者中的应用[J];护理学杂志;2012年10期

10 马善春;廖菊;;盐水冲洗在鼻腔手术后的应用[J];四川医学;2013年08期

中国重要会议论文全文数据库 前5条

1 邱柳菊;王伟燕;;儿童鼻腔手术围术期的护理[A];全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2005年

2 孙弥环;;228例鼻腔手术后应用藻巴钙填塞护理体会[A];2006年浙江省耳鼻咽喉科学术会议论文汇编[C];2006年

3 贾德静;高云;;非填塞性鼻腔手术的可能性探讨[A];中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议论文汇编（上）[C];2007年

4 王彤;臧洪瑞;胡斌;韩德民;;鼻腔扩容术疗效的前瞻性临床研究[A];全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议论文汇编[C];2012年

5 朱新华;廖兵;刘轲;刘月辉;;鼻咽联合成形术治疗OSAHS临床应用分析[A];第五届中国睡眠医学论坛论文汇编[C];2013年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 元春华 李宁;鼻腔手术留“纱布” 医方3500元“埋单”[N];人民法院报;2010年

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 崔丹默;鼻腔扩容术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效和成本—效益分析[D];首都医科大学;2016年

2 于申;人鼻腔生物力学模型的基础研究及其临床应用[D];大连理工大学;2008年

3 臧洪瑞;人鼻结构与功能相关性的数值模拟与临床应用[D];大连理工大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前7条

1 刘玉龙;鼻腔扩容术对慢性鼻—鼻窦炎伴OSAHS患者睡眠的影响[D];首都医科大学;2016年

2 段佐刚;鼻腔内气流的流场、温度场和湿度场分布的研究[D];四川大学;2004年

3 黎庆辉;鼻腔—鼻窦内翻性乳头状瘤复发与恶变的临床分析[D];重庆医科大学;2013年

4 张潇文;鼻中隔偏曲鼻腔流场数值模拟[D];大连理工大学;2008年

5 梁佳乐;鼻腔良恶性肿块的CT和MRI研究[D];暨南大学;2013年

6 高飞;人体上气道结构变化对温度场影响的数值模拟[D];大连理工大学;2009年

7 韦节秀;腭咽成形联合鼻腔扩容术治疗OSAHS的临床研究[D];天津医科大学;2014年

  本文关键词：鼻腔扩容术对慢性鼻—鼻窦炎伴OSAHS患者睡眠的影响，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：313393