23G玻璃体切割术联合不同填充物治疗增生性糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离的疗效观察

发布时间：2017-04-25 00:17

  本文关键词：23G玻璃体切割术联合不同填充物治疗增生性糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离的疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察使用不同填充物的23G微创玻璃体切割术(23 gauge minimally invasive vitrectomy,23G MIV)治疗增殖性糖尿病性视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)合并牵拉性视网膜脱离(Tractional retinal detachment,TRD)的疗效。方法：回顾2011年1月至2014年1月在安徽医科大学附属安徽省立医院眼底病科住院,经90D前置镜和B超确诊为PDRⅥ期、合并或不合并玻璃体出血,并接受了玻璃体视网膜手术的102例增殖型糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离(Diabetic traction retinal detachment,DTRD)患者,共102只眼。所有患者均由安徽省立医院眼科眼底病组同一高年资主任医师进行23G微创玻璃体切割术。根据术中使用的玻璃体填充物不同分为：硅油(Silicone oil,SIO)填充组、全氟丙烷(C3F8)填充组和平衡盐水(Balanced salt solution,BSS)填充组。患者术后坚持随访3-6月(平均4.2月)。观察记录三组患者的一般资料(包括性别、年龄、血糖、糖尿病病程等)、手术前后眼压(Intraocular pressure, IOP)、视力(Visual acuity,VA)及术后并发症等指标,并对其进行分析。结果：(1)入选共102例DTRD患者,总计102只眼。其中硅油组22只眼,C3F8组38只眼、BSS组42只眼。其中术前已接受人工晶体植入共15只眼；(2)术后102只眼中,术后2月随访时视力提高的有85只眼(83.3%),其中最佳矫正视力0.02的,由术前的48只眼(47.1%)提升至术后的73只眼(71.6%),其中最佳矫正视力0.1的,由术前的14只眼(13.7%)增加至33只眼(32.4%)术后102只眼中,术后7天出现继发性青光眼的有20只眼(19.6%)；术后1月出现继发性青光眼的有8只眼(7.8%)；到术后3月时,仍有2只眼(2.0%)眼压高于24mmHg。三组术前、术后1月及术后3月的眼压比较均没有显著差异(P0.05)。术后7天BSS组与C3F8组的眼压比较具有显著差异(P=0.003)。对于术后短期内眼压连续两次复测眼压超过24mmHg的患者,予以降眼压对症处理,多能在7天内控制眼压；(3)术后102只眼中,出现并发症的共36只眼(35.3%)。硅油组共有9只眼出现并发症,其中包括2只眼出现玻璃体出血,3只眼出现视网膜脱离,3只眼出现并发性白内障,1只眼出现新生血管性青光眼；C3F8组共有14只眼出现并发症,其中包括4只眼出现玻璃体出血,3只眼出现视网膜脱离,6只眼出现并发性白内障,1只眼出现新生血管性青光眼；BSS组患者共有13只眼出现并发症,其中包括9只眼出现玻璃体出血,1只眼出现视网膜脱离,3只眼出现并发性白内障。结论：对于增殖性糖尿病性视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离患者,尽早的尽早的接受23G微创玻璃体手术治疗,严格把握手术适应症,正确的选择填充物。通过熟练而精准的操作,可以获得良好的治疗效果。
【关键词】：23G微创玻璃体切割术 增殖性糖尿病视网膜病变 牵拉性视网膜脱离 玻璃体腔填充物
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R779.6
【目录】：

• 英文缩略表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 1 前言10-11
• 2 材料和方法11-17
• 3 结果17-23
• 4 讨论23-33
• 5 结论33
• 参考文献33-38
• 附录38-39
• 致谢39-40
• 综述40-53
• 参考文献49-53

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 陶勇;姜燕荣;黎晓新;;增生性糖尿病视网膜病变患者玻璃体手术不同眼内填充物的效果分析[J];眼科新进展;2008年02期

2 张军燕;马凯;;抗血管内皮生长因子药物辅助治疗眼内新生血管性疾病的现状与展望[J];中华眼科医学杂志(电子版);2013年02期

  本文关键词：23G玻璃体切割术联合不同填充物治疗增生性糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离的疗效观察，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：325259