剥脱手术治疗耳廓血管瘤3例

发布时间：2021-07-01 16:52

　　<正>血管瘤可发生于全身各处,而发生于耳廓的少见,病变不但影响外观,重者反复出血,甚至引起出血性休克[1],需要积极治疗,本文回顾2004年8月～2019年12月收治耳廓血管瘤3例,分析剥脱手术方法治疗耳廓血管瘤体会,现报道如下。1 临床资料例1,男,45岁,以左耳廓无痛性肿块渐进性增大3年为主诉,于2004-08-16入院。检查:左耳廓后面肿大的肿瘤组织,瘤体约7 cm×4.5 cm×3 cm大小,表面皮肤呈结节状,耳廓皮肤表面可 

【文章来源】：中国耳鼻咽喉头颈外科. 2020,27(08)CSCD

【文章页数】：2 页

【部分图文】：

A术前，B完整暴露肿瘤组织，C完整切除肿瘤组织，D肿瘤切除后术腔

例2,男,2岁3个月,以右耳廓肿块渐进性增大6个月为主诉,于2018-04-10入院。检查:右耳廓后面上中部肿大,瘤体大小约3 cm×2.2 cm×1.5 cm,表面皮肤呈结节状凸凹不平,皮温稍高于正常,无破溃,无出血,鼓膜正常,声导抗:双耳鼓室图为“A”型,血常规、血生化、凝血、感染四项均正常。入院诊断:右耳廓血管瘤。于2018-04-12全麻下右耳廓血管瘤剥脱术,1%利多卡因5 ml+0.1%肾上腺素5滴做局部浸润麻醉,以减少术中出血,于耳廓后面肿瘤中央纵行切口,在皮下与肿瘤之间边切边结扎供血血管(图1A),直至完整分离整个病变组织(图1B),将皮肤适当修剪覆盖耳廓软骨,皮缘对位缝合,酒精纱布外敷,绷带加压包扎,术后予以止血、预防感染等对症处理,术后10天拆线,痊愈出院,病理报告为耳廓海绵状血管瘤。例3,女,1岁9个月,家长发现右耳廓后肿块渐进性增大6个月为主诉,于2019-12-16入院。检查:右耳廓后面中下部肿物(图2A),质软,表面皮肤凸凹不平,皮色暗红色,皮温正常,无破溃,无出血,外耳道及鼓膜正常,声导抗:双耳鼓室图为“A”型,血常规、血生化、凝血、感染四项均正常。入院诊断:右廓耳血管瘤。于2019-12-18全身麻醉下右耳廓血管瘤剥脱术,1%利多卡因5 ml+0.1%肾上腺素5滴做局部浸润麻醉,于耳廓后面肿瘤中央纵行切口,在皮下与肿瘤之间钝性剥离,完整暴露整个肿瘤组织(图2B),在乳突骨膜表面有3支供血血管,逐个切断,丝线结扎止血,完整切除肿物,瘤体大小约2.3 cm×1.8 cm×1.4 cm(图2C),3%双氧水及盐水冲洗术腔(图2D),皮缘对位缝合,酒精纱布外敷,绷带加压包扎,术后10天拆线,痊愈出院,病理报告为耳廓海绵状血管瘤。

【参考文献】：
期刊论文
[1]误诊为血管瘤的嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生[J]. 贾敏鑫,李东霞.  临床皮肤科杂志. 2020(04)
[2]耳廓血管瘤的剥脱手术治疗[J]. 余坤飞,袁佛良,王以平,张松.  中国实用医药. 2017(11)
[3]介入栓塞术在耳廓巨大血管瘤手术中的临床价值[J]. 李军政,田文栋,陈伟南,许教远,高翔,李荣需,李湘平.  分子影像学杂志. 2014(03)
[4]耳廓肉芽肿型毛细血管瘤1例[J]. 滕磊,寻满湘.  中国耳鼻咽喉头颈外科. 2013(08)
[5]平阳霉素治疗外耳血管瘤（附12例报告）[J]. 农绍志,黄灿.  广西医科大学学报. 2013(04)
[6]耳廓毛母细胞瘤1例[J]. 张国华,邓明朝,容庆丰.  实用医学杂志. 2012(19)
[7]耳廓蔓状血管瘤治疗20年之体会[J]. 赵辉,于飞,王嘉陵,刘良发,周其友,黄德亮,杨伟炎.  中华耳科学杂志. 2009(01)
[8]耳廓血管瘤13例疗效分析[J]. 马骁,柳春明,梁立民,李生.  口腔颌面外科杂志. 2004(01)
[9]耳廓血管瘤致失血性休克三例[J]. 郑春泉,王正敏.  上海医学. 2000(06)
[10]外耳血管瘤8例报告[J]. 陶东华,赵守琴,郭继周.  临床耳鼻咽喉科杂志. 2000(01)



本文编号：3259513