糖尿病视网膜病变的发病特点及其民族差异
发布时间：2021-07-09 09:51
糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病（DM）最常见的微血管病变之一,本质上是由胰岛素分泌不足或活性降低引起血糖代谢异常所致,其发病机制复杂,既与多基因遗传有关,又受环境因素影响。目前,国内外对DR的研究逐步加深,但缺乏对中国少数民族DR相关的研究。为此,该文对中国部分少数民族DR的发病特点及其民族差异进行综述。
【文章来源】：解放军医学杂志. 2020,45(06)北大核心CSCD
【文章页数】：9 页
【部分图文】：
全球部分民族糖尿病视网膜病变患病率及严重程度比较
我国蒙古族血糖和血脂水平偏高,均超出全国平均水平,甚至超过了一些经济发达地区[46-49],但DM患病率却低于全国平均水平(图2)。几乎所有DM患者都要经过糖尿病前期——空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)阶段,期间约1/3的人群进展为DM,1/3仍维持IFG状态,1/3血糖恢复正常。国内部分研究对IFG人群进行随访发现,河北开滦地区2年随访中约22.9%进展为DM,北京市朝阳区3年随访中约33.8%进展为DM,内蒙古自治区包头市2年随访中约5.1%进展为DM,上述地区均以汉族人群为主要研究对象[50-52]。对内蒙古自治区古科左后旗和奈曼旗对蒙古族IFG人群进行10年随访发现约15.6%进展为DM[53]。我国早期的少数民族DM流行病学调查显示,蒙古族DM患病率为1.86‰[54],远低于全国平均DM患病率(0.67%)[55]。1996-1997年内蒙古自治区进行了DM普查,结果显示,蒙古族DM患病率(2.57%)低于全国平均DM患病率(3.62%),随后对内蒙古自治区部分地区进行筛查发现,蒙古族DM患病率呈逐年递增趋势,但各地区DM患病率均低于全国平均水平[56-59]。蒙古族大多生活在牧区,受地理位置、医疗环境和语言文化的影响,可能会导致其虽然血糖水平较高但DM检出率偏低。高血压是糖代谢异常的危险因素之一,其作为DM的前驱症状,可促进DM和DR的发生发展。统计显示,内蒙古牧区蒙古族高血压患病率为26.29%,高于国内其他地区,如上海(20.90%)、天津(17.00%)等[60]。有研究发现,年龄、性别、高血压病程、BMI、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、饮酒和口味偏甜等是蒙古族T2DM患者并发高血压的危险因素,其中高血压病程、饮酒主要影响收缩压,性别主要影响舒张压[61]。酒精摄入对DM的影响存在争议[62]。Shi等[63]研究发现适量饮酒对DM具有保护作用;Todoroki等[64]认为饮酒与DM无相关性;富琳岩等[65]未发现蒙古族人饮酒与DM存在相关性。
【参考文献】：
期刊论文
[1]Neuroinflammation and oxidative stress act in concert to promote neurodegeneration in the diabetic retina and optic nerve:galectin-3 participation[J]. Henrique Rocha Mendon?a,Raul Carpi-Santos,Karin da Costa Calaza,Ana Maria Blanco Martinez. Neural Regeneration Research. 2020(04)
[2]云南纳西族2型糖尿病FOXC2基因C-512T与G-350T多态性分布[J]. 刘文秀,念馨,杨丽萍,张旭祥,赵谷天,李红,陈宗宁,李琳. 昆明医科大学学报. 2017(12)
[3]云南省玉龙县汉族和纳西族2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变影响因素分析[J]. 肖丽波,邹悦,李云琴,朱妤,徐文荣. 中华眼底病杂志. 2017 (03)
[4]呼和浩特地区糖尿病视网膜病变流行病学调查[J]. 张贵森,莫日格吉力吐,任凤梅,惠延年. 中国实用眼科杂志. 2017 (04)
[5]鄂尔多斯市蒙古族与汉族青少年眼轴长度的对比研究[J]. 高楠楠,云丽霞,辛柳青,胡丽兴. 中华眼科医学杂志(电子版). 2017(01)
[6]新疆维吾尔族糖尿病视网膜病变患者血清中1,25（OH）2D3浓度及Th细胞相关细胞因子表达水平的测定[J]. 孙家琳,李丽,马玲,张明媚,梅波,顾永欣,钱一,易湘龙. 新疆医科大学学报. 2016(09)
[7]VDR基因多态性与维吾尔族糖尿病视网膜病变遗传易感性研究[J]. 周维,李丽,梅波,赵春焕,郑坤坤,钱一,易湘龙. 新疆医科大学学报. 2016(09)
[8]云南省玉龙县纳西族居民肥胖流行现况及社会经济影响分析[J]. 曹丰,蔡乐,李青,崔文龙,孙承欢,和建全. 中国慢性病预防与控制. 2015(12)
[9]云南省纳西族村民高血压患病率及自我管理现状分析[J]. 杨海涛,蔡乐,董峻,崔文龙,孙承欢,和建全. 现代预防医学. 2015(16)
[10]蒙古族2型糖尿病患者高血压影响因素的分析[J]. 刘海萍,刘跃辉,苏雅拉图,格根塔那,佟占杰,白海花. 中国糖尿病杂志. 2015(01)
硕士论文
[1]屈光不正与糖尿病视网膜病变相关性的Meta分析[D]. 郭玉楠.重庆医科大学 2015
[2]糖尿病合并高度近视患者玻璃体VEGF和EPO的表达及意义[D]. 徐亚娟.郑州大学 2013
本文编号：3273522
【文章来源】：解放军医学杂志. 2020,45(06)北大核心CSCD
【文章页数】：9 页
【部分图文】：
全球部分民族糖尿病视网膜病变患病率及严重程度比较
我国蒙古族血糖和血脂水平偏高,均超出全国平均水平,甚至超过了一些经济发达地区[46-49],但DM患病率却低于全国平均水平(图2)。几乎所有DM患者都要经过糖尿病前期——空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)阶段,期间约1/3的人群进展为DM,1/3仍维持IFG状态,1/3血糖恢复正常。国内部分研究对IFG人群进行随访发现,河北开滦地区2年随访中约22.9%进展为DM,北京市朝阳区3年随访中约33.8%进展为DM,内蒙古自治区包头市2年随访中约5.1%进展为DM,上述地区均以汉族人群为主要研究对象[50-52]。对内蒙古自治区古科左后旗和奈曼旗对蒙古族IFG人群进行10年随访发现约15.6%进展为DM[53]。我国早期的少数民族DM流行病学调查显示,蒙古族DM患病率为1.86‰[54],远低于全国平均DM患病率(0.67%)[55]。1996-1997年内蒙古自治区进行了DM普查,结果显示,蒙古族DM患病率(2.57%)低于全国平均DM患病率(3.62%),随后对内蒙古自治区部分地区进行筛查发现,蒙古族DM患病率呈逐年递增趋势,但各地区DM患病率均低于全国平均水平[56-59]。蒙古族大多生活在牧区,受地理位置、医疗环境和语言文化的影响,可能会导致其虽然血糖水平较高但DM检出率偏低。高血压是糖代谢异常的危险因素之一,其作为DM的前驱症状,可促进DM和DR的发生发展。统计显示,内蒙古牧区蒙古族高血压患病率为26.29%,高于国内其他地区,如上海(20.90%)、天津(17.00%)等[60]。有研究发现,年龄、性别、高血压病程、BMI、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、饮酒和口味偏甜等是蒙古族T2DM患者并发高血压的危险因素,其中高血压病程、饮酒主要影响收缩压,性别主要影响舒张压[61]。酒精摄入对DM的影响存在争议[62]。Shi等[63]研究发现适量饮酒对DM具有保护作用;Todoroki等[64]认为饮酒与DM无相关性;富琳岩等[65]未发现蒙古族人饮酒与DM存在相关性。
【参考文献】：
期刊论文
[1]Neuroinflammation and oxidative stress act in concert to promote neurodegeneration in the diabetic retina and optic nerve:galectin-3 participation[J]. Henrique Rocha Mendon?a,Raul Carpi-Santos,Karin da Costa Calaza,Ana Maria Blanco Martinez. Neural Regeneration Research. 2020(04)
[2]云南纳西族2型糖尿病FOXC2基因C-512T与G-350T多态性分布[J]. 刘文秀,念馨,杨丽萍,张旭祥,赵谷天,李红,陈宗宁,李琳. 昆明医科大学学报. 2017(12)
[3]云南省玉龙县汉族和纳西族2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变影响因素分析[J]. 肖丽波,邹悦,李云琴,朱妤,徐文荣. 中华眼底病杂志. 2017 (03)
[4]呼和浩特地区糖尿病视网膜病变流行病学调查[J]. 张贵森,莫日格吉力吐,任凤梅,惠延年. 中国实用眼科杂志. 2017 (04)
[5]鄂尔多斯市蒙古族与汉族青少年眼轴长度的对比研究[J]. 高楠楠,云丽霞,辛柳青,胡丽兴. 中华眼科医学杂志(电子版). 2017(01)
[6]新疆维吾尔族糖尿病视网膜病变患者血清中1,25（OH）2D3浓度及Th细胞相关细胞因子表达水平的测定[J]. 孙家琳,李丽,马玲,张明媚,梅波,顾永欣,钱一,易湘龙. 新疆医科大学学报. 2016(09)
[7]VDR基因多态性与维吾尔族糖尿病视网膜病变遗传易感性研究[J]. 周维,李丽,梅波,赵春焕,郑坤坤,钱一,易湘龙. 新疆医科大学学报. 2016(09)
[8]云南省玉龙县纳西族居民肥胖流行现况及社会经济影响分析[J]. 曹丰,蔡乐,李青,崔文龙,孙承欢,和建全. 中国慢性病预防与控制. 2015(12)
[9]云南省纳西族村民高血压患病率及自我管理现状分析[J]. 杨海涛,蔡乐,董峻,崔文龙,孙承欢,和建全. 现代预防医学. 2015(16)
[10]蒙古族2型糖尿病患者高血压影响因素的分析[J]. 刘海萍,刘跃辉,苏雅拉图,格根塔那,佟占杰,白海花. 中国糖尿病杂志. 2015(01)
硕士论文
[1]屈光不正与糖尿病视网膜病变相关性的Meta分析[D]. 郭玉楠.重庆医科大学 2015
[2]糖尿病合并高度近视患者玻璃体VEGF和EPO的表达及意义[D]. 徐亚娟.郑州大学 2013
本文编号：3273522
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