光学相干断层扫描血管成像在抗血管内皮生长因子药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性效果评价中的应用

发布时间：2021-07-22 15:29

　　目的·应用光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography,OCTA）辅助评价玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration,AMD）的效果。方法·回顾性分析2018年4月—12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科确诊并治疗的31例湿性AMD患者（每例1眼）的临床资料。所有患者均行玻璃体腔注射抗VEGF药物,每月1次,连续注射3个月。比较治疗前及首次注射后1、2、3个月患者的最佳矫正视力（best-corrected visual acuity,BCVA）;OCTA检测治疗前后不同时间点的黄斑中心凹视网膜厚度、脉络膜新生血管（choroidal neovascularization,CNV）面积,并进行比较。结果·纳入研究的31例湿性AMD患者治疗前的平均BCVA（用最小分辨角对数表示）为0.93±0.43,治疗后均较治疗前有显著改善（均P<0.05）。OCTA... 

【文章来源】：上海交通大学学报(医学版). 2020,40(08)北大核心CSCD

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【部分图文】：

加载Angioplex血流成像功能的CIRRUSTM HD-OCT中OCT图像自动分割线的位置

病例1,男性,70岁。患者治疗前的眼底彩图显示,黄斑区见病灶伴出血;FFA图像显示,黄斑病灶可见高荧光渗漏及病灶下方出血(图2)。由图3可见,OCTA图像可清晰地显示病灶的形态和大小,利用Image J软件可直接绘制CNV范围,得到CNV面积;OCTA图像显示RPE隆起伴有视网膜下积液,通过扫描程序自动划分的ILM、RPE和RPEfit轮廓,直接得到ILM-RPE和ILM-RPEfit厚度。该患者经注射3次康柏西普至最后一次随访,积液消失,病灶缩小,CNV面积自3.50 mm2降至1.70 mm2,ILM-RPE厚度自494 μm降至320 μm,ILM-RPEfit厚度自680 μm降至488 μm。图3 病例1患者接受康柏西普治疗前后不同时间的OCTA变化

图2 病例1治疗前的眼底彩照和FFA图像病例2,女性,70岁。患者治疗前的眼底彩图及FFA图像与病例1相似,可见黄斑区病灶伴出血(图4)。OCTA图像可见团状的异常新生血管网;OCTA图像同样可见RPE隆起伴有神经上皮层下积液。该患者经注射3次雷珠单抗至最后1次随访,病灶明显萎缩变小、密度降低,CNV面积自1.18 mm2降至0.78 mm2,ILM-RPE厚度自350 μm降至200 μm,ILM-RPEfit厚度自370 μm降至208 μm。

【参考文献】：
期刊论文
[1]视网膜血管性疾病光学相干断层成像图像的自动分层研究[J]. 许毓鹏,杜宇辰,陈凤娥.  上海交通大学学报(医学版). 2019(06)
[2]光学相干断层扫描血管成像在眼部疾病诊断中的应用[J]. 俞岚筑,沈玺.  上海交通大学学报(医学版). 2018(07)



本文编号：3297410