腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎有效性及安全性的meta分析
发布时间：2021-07-27 14:40
目的:利用meta分析的方法分析腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的有效性及安全性。方法:通过电子检索PubMed、MEDLINE、Cochrane、EMBASE、CBM、万方数据库、中国知网、维普信息资源系统,系统收集了数据库自建库以来至2019年9月前发表的关于腺样体切除联合鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎临床随机对照研究的相关文献,采用Cochrane-hand-book中提供的Risk of Bias Table标准对符合纳入标准的文献进行质量评价,采用Review Manager（版本5.3）进行meta分析,异质性检验,并绘制森林图。结果:共纳入了11个随机对照研究,患者总数为1429例,meta分析结果显示:与单纯鼓膜置管术相比,联合腺样体切除可明显提高分泌性中耳炎的总有效率[OR=4.47,95%CI=（3.24,6.17）,Z=9.11,P<0.05];并且减少治愈后的复发率[OR=2.56,95%CI=（1.65,3.98）,Z=4.14,P<0.05];降低不良反应的发生率[OR=3.44,95%CI=（2.17,5.46）,Z=5.24,P<...
【文章来源】：山西医科大学山西省
【文章页数】：42 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献筛选流程图及结果
山西医科大学硕士学位论文8果显示：OR=4.47，95%CI=（3.24,6.17），Z=9.11，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），说明腺样体切除联合鼓膜置管术比单纯鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎更有效，如下图2-2所示。图2-2腺样体切除联合鼓膜置管术与鼓膜置管术两组有效率的meta分析森林图对纳入的11篇文献绘制漏斗图，如下图2-3所示，图形呈现倒“V”型分布，对称性稍差，但均在可接受范围之内，符合此次研究的要求，提示无发表偏倚。敏感性分析：改变统计模型或逐一排除纳入文献后，研究结果一致，说明纳入的研究稳定可靠。图2-3漏斗图2.4.2治愈后复发率的meta分析：共有6篇文献[25,36,38-40,42]报道了治愈后复发率，共纳入796例患者（试验组404例，对照组392例）。各研究之间无异质性（P=0.17，I2=35%），故采用固定效应模型。结果显示：OR=2.56，95%CI=（1.65,3.98），Z=4.14，两组间差异有统计学意义
山西医科大学硕士学位论文8果显示：OR=4.47，95%CI=（3.24,6.17），Z=9.11，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），说明腺样体切除联合鼓膜置管术比单纯鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎更有效，如下图2-2所示。图2-2腺样体切除联合鼓膜置管术与鼓膜置管术两组有效率的meta分析森林图对纳入的11篇文献绘制漏斗图，如下图2-3所示，图形呈现倒“V”型分布，对称性稍差，但均在可接受范围之内，符合此次研究的要求，提示无发表偏倚。敏感性分析：改变统计模型或逐一排除纳入文献后，研究结果一致，说明纳入的研究稳定可靠。图2-3漏斗图2.4.2治愈后复发率的meta分析：共有6篇文献[25,36,38-40,42]报道了治愈后复发率，共纳入796例患者（试验组404例，对照组392例）。各研究之间无异质性（P=0.17，I2=35%），故采用固定效应模型。结果显示：OR=2.56，95%CI=（1.65,3.98），Z=4.14，两组间差异有统计学意义
【参考文献】：
期刊论文
[1]耳内镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术在药物治疗无效的儿童分泌性中耳炎治疗中的应用价值[J]. 杨光章,韩琳. 临床医学研究与实践. 2019(21)
[2]鼓膜穿刺和鼓膜激光打孔及鼓膜置管在治疗儿童分泌性中耳炎中的疗效比较[J]. 康一,谈晓文,朱丽烨,张治华,吴皓,施俊. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2018(22)
[3]鼓膜置管联合腺样体切除手术对分泌性中耳炎的临床治疗效果分析[J]. 苏宏钊,廖海石,唐国鹏,林云雁. 黑龙江医学. 2018(08)
[4]咽鼓管功能障碍专家共识[J]. 杨仕明,侯昭晖,张杰. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2018 (06)
[5]鼓膜置管及其合并腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎听力改善的疗效分析:Meta分析[J]. 邹宇,刘漪,陈洽鑫,麦飞,黄亚萍,张心丽,林小燕,邓梦夏. 实用医学杂志. 2018(05)
[6]鼻内镜下同步完成腺样体切除及鼓膜置管术治疗小儿分泌性中耳炎[J]. 刘忠意,侯杰. 昆明医科大学学报. 2017(03)
[7]腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果及对术后复发和感染情况的影响分析[J]. 景鹏,王飞娟. 河北医学. 2017(01)
[8]盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎疗效的Meta分析[J]. 侯森,杨海珍. 山东大学耳鼻喉眼学报. 2012(03)
[9]咽鼓管咽口及其周围形态学改变与分泌性中耳炎的相关性研究[J]. 袁媛,李桂芝,周卫东,徐艳萍. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2007(22)
[10]慢性鼻窦炎患者鼻咽部表面活性物质磷脂构成的测定[J]. 吉晓滨,王群芳,谢景华,杨凯. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2007(02)
本文编号：3305982
【文章来源】：山西医科大学山西省
【文章页数】：42 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献筛选流程图及结果
山西医科大学硕士学位论文8果显示：OR=4.47，95%CI=（3.24,6.17），Z=9.11，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），说明腺样体切除联合鼓膜置管术比单纯鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎更有效，如下图2-2所示。图2-2腺样体切除联合鼓膜置管术与鼓膜置管术两组有效率的meta分析森林图对纳入的11篇文献绘制漏斗图，如下图2-3所示，图形呈现倒“V”型分布，对称性稍差，但均在可接受范围之内，符合此次研究的要求，提示无发表偏倚。敏感性分析：改变统计模型或逐一排除纳入文献后，研究结果一致，说明纳入的研究稳定可靠。图2-3漏斗图2.4.2治愈后复发率的meta分析：共有6篇文献[25,36,38-40,42]报道了治愈后复发率，共纳入796例患者（试验组404例，对照组392例）。各研究之间无异质性（P=0.17，I2=35%），故采用固定效应模型。结果显示：OR=2.56，95%CI=（1.65,3.98），Z=4.14，两组间差异有统计学意义
山西医科大学硕士学位论文8果显示：OR=4.47，95%CI=（3.24,6.17），Z=9.11，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），说明腺样体切除联合鼓膜置管术比单纯鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎更有效，如下图2-2所示。图2-2腺样体切除联合鼓膜置管术与鼓膜置管术两组有效率的meta分析森林图对纳入的11篇文献绘制漏斗图，如下图2-3所示，图形呈现倒“V”型分布，对称性稍差，但均在可接受范围之内，符合此次研究的要求，提示无发表偏倚。敏感性分析：改变统计模型或逐一排除纳入文献后，研究结果一致，说明纳入的研究稳定可靠。图2-3漏斗图2.4.2治愈后复发率的meta分析：共有6篇文献[25,36,38-40,42]报道了治愈后复发率，共纳入796例患者（试验组404例，对照组392例）。各研究之间无异质性（P=0.17，I2=35%），故采用固定效应模型。结果显示：OR=2.56，95%CI=（1.65,3.98），Z=4.14，两组间差异有统计学意义
【参考文献】：
期刊论文
[1]耳内镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术在药物治疗无效的儿童分泌性中耳炎治疗中的应用价值[J]. 杨光章,韩琳. 临床医学研究与实践. 2019(21)
[2]鼓膜穿刺和鼓膜激光打孔及鼓膜置管在治疗儿童分泌性中耳炎中的疗效比较[J]. 康一,谈晓文,朱丽烨,张治华,吴皓,施俊. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2018(22)
[3]鼓膜置管联合腺样体切除手术对分泌性中耳炎的临床治疗效果分析[J]. 苏宏钊,廖海石,唐国鹏,林云雁. 黑龙江医学. 2018(08)
[4]咽鼓管功能障碍专家共识[J]. 杨仕明,侯昭晖,张杰. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2018 (06)
[5]鼓膜置管及其合并腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎听力改善的疗效分析:Meta分析[J]. 邹宇,刘漪,陈洽鑫,麦飞,黄亚萍,张心丽,林小燕,邓梦夏. 实用医学杂志. 2018(05)
[6]鼻内镜下同步完成腺样体切除及鼓膜置管术治疗小儿分泌性中耳炎[J]. 刘忠意,侯杰. 昆明医科大学学报. 2017(03)
[7]腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果及对术后复发和感染情况的影响分析[J]. 景鹏,王飞娟. 河北医学. 2017(01)
[8]盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎疗效的Meta分析[J]. 侯森,杨海珍. 山东大学耳鼻喉眼学报. 2012(03)
[9]咽鼓管咽口及其周围形态学改变与分泌性中耳炎的相关性研究[J]. 袁媛,李桂芝,周卫东,徐艳萍. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2007(22)
[10]慢性鼻窦炎患者鼻咽部表面活性物质磷脂构成的测定[J]. 吉晓滨,王群芳,谢景华,杨凯. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2007(02)
本文编号：3305982
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