变应性鼻炎对哮喘的影响与不同气道炎症水平哮喘患者布地奈德/福莫特罗疗效研究
发布时间：2021-08-06 13:11
研究背景哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,近年来在全球的发病率逐渐升高,在不同国家占比波动于1%-18%。气道炎症、气道高反应性、可逆的气流受限是哮喘的主要特征。变应性鼻炎（AR）是上呼吸道变应性疾病,研究发现其与哮喘关系密切,对哮喘的严重程度及病情控制造成不利影响。既往研究AR对哮喘的影响多从肺通气功能、症状评分进行评价,而针对AR对轻、中度哮喘患者气道炎症、气道反应性及过敏等级的影响目前尚无报道。哮喘的本质是慢性气道炎症,需要长期使用吸入激素维持治疗。GINA等指南推荐的哮喘治疗策略主要根据临床症状与肺功能,但并未针对哮喘气道炎症的本质提出指导性意见。GINA指南推荐轻、中度哮喘患者使用低剂量的ICS联合长效β2受体激动剂（LABA）及按需使用短效β2受体激动剂（SABA）,并未明确指出不同气道炎症水平的哮喘患者具体用药。而根据2011年ATS关于FeNO解读的指南,不同气道炎症水平的患者首选治疗的选择不同,建议FeNO≥50ppb使用ICS治疗,而FeNO<25ppb则不推荐使用ICS治疗。布地奈德/福莫特罗既可作为维持治疗用药使用,也可用作急性缓解药物,即布地奈德/福莫特罗...
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：70 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１－１．哮喘合并ＡＲ组与哮喘组ＦｅＮＯ对比??Ｆｉｇｕｒｅ?１－１．Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ?ｏｆ?ＦｅＮＯ?ｂｅｔｗｅｅｎ?ａｓｔｈｍａｔｉｃｓ?ｗｉｔｈ?ａｎｄ?ｗｉｔｈｏｕｔ?ＡＲ??
?８０?１００??气道反应性排秩??图１－５．哮喘合并ＡＲ组气道反应性排秩与ＦＥＶｉ／ＦＶＣ呈中度负相关关系??Ｆｉｇｕｒｅ?１－５．?Ｔｈｅ?ｒａｎｋ?ｏｆ?ＡＨＲ?ｗａｓ?ｍｏｄｅｒａｔｅ?ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ?ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ?ｔｏ?ＦＥＶｉ／ＦＶＣ?ｉｎ??ａｓｔｈｍａｔｉｃｓ?ｗｉｔｈ?ＡＲ??５．４．３?ＦｅＮＯ?与?ＦＥＶｉ／ＦＶＣ??哮喘合并ＡＲ组患者ＩｎＦｅＮＯ与ＦＥＶ＾ＦＶＣ呈中度负相关关系（ｒ＝－０．３０５，??Ｐ＝０．０２８），而哮喘组ＩｎＦｅＮＯ与ＦＥＶｉ／ＦＶＣ无明显相关性（Ｐ＞０．０５）。见表１－９，??图?１－６。??表１－９两组哮喘患者ＩｎＦｅＮＯ与ＦＥＷＦＶＣ的相关性??Ｔａｂｌｅ?１－９?Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ?ｂｅｔｗｅｅｎ?ＩｎＦｅＮＯ?ａｎｄ?ＦＥＶｉ／ＦＶＣ?ｉｎ?ａｓｔｈｍａｔｉｃｓ?ｗｉｔｈ?ａｎｄ?ｗｉｔｈｏｕｔ?ＡＲ??组别?ＦＥＶｉ／ＦＶＣ?（％）??Ｐｅａｒｓｏｎ?相关系数?－０．３０５＊??哮喘合并ＡＲ组?ＩｎＦｅＮＯ??Ｐ?值?０．０２８??Ｐｅａｒｓｏｎ相关系数?０．００１??哮喘组?ＩｎＦｅＮＯ??Ｐ?值?０．９９３??＊?表示?Ｐ＜０．０５．??１７??
根据入选标准和排除标准共纳入２０１５年０５月－２０１６年０９月南方医科大学??珠江医院呼吸内科门诊哮喘患者４０例，其中完成６月随访患者３２例，其中男??性１６例，女性１６例，平均年龄３６．７５±１２．２１岁。具体随访以及脱落情况见图２－１。??０?１Ｍ?２Ｍ?３Ｍ?４Ｍ?５Ｍ?６Ｍ??４０?－＾―?３８?—３６?—３５?－＾―?３３?—３２???３２??２例失访?２例失访?１例失访?２例失访?１例失访??图２－１患者随访完成例数??Ｆｉｇｕｒｅ?２－１?Ｐａｔｉｅｎｔｓ，?ｎｕｍｂｅｒ?ｄｕｒｉｎｇ?ｔｈｅ?ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ??５．２完成６月随访患者一般资料分析??共有３２例患者完成６月随访，占入组患者８０％；其中低ＦｅＮＯ组１３例，??中ＦｅＮＯ组８例，高ＦｅＮＯ组１１例，占比如图２－２所示。３组患者在年龄、身高、??体重、儿童哮喘史（１２岁前哮喘发作史）、过敏史、吸烟史、过敏性鼻炎、家族??史、总ＩｇＥ等级、过敏种类差异无统计学意义（均Ｐ＞０．０５），见表２－２。??２５??
【参考文献】：
期刊论文
[1]过敏性鼻炎对轻度持续支气管哮喘患者临床特征的影响[J]. 张景熙,李强,白冲. 国际呼吸杂志. 2015 (20)
[2]无创气道炎症评估支气管哮喘的临床应用中国专家共识[J]. 林江涛,殷凯生,苏楠,黄茂,邱晨,刘春涛,蔡绍曦,郝创利. 中华结核和呼吸杂志. 2015 (05)
[3]我国8省市支气管哮喘患者控制水平的流行病学调查[J]. 苏楠,林江涛,刘国梁,陈萍,周新,万欢英,殷凯生,马利军,吴昌归,李靖,刘春涛,谢华,汤葳,黄茂,陈燕,刘媛华,宋立强,陈献亮. 中华内科杂志. 2014 (08)
[4]天津地区支气管哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学调查及肺功能分析[J]. 周宁,曹洁,陈宝元,朱宝玉,邓园. 中华哮喘杂志(电子版). 2012(06)
硕士论文
[1]轻度哮喘患者过敏情况与气道炎症分析及布地奈德/福莫特罗疗效观察[D]. 刘洁露.南方医科大学 2016
本文编号：3325838
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：70 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１－１．哮喘合并ＡＲ组与哮喘组ＦｅＮＯ对比??Ｆｉｇｕｒｅ?１－１．Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ?ｏｆ?ＦｅＮＯ?ｂｅｔｗｅｅｎ?ａｓｔｈｍａｔｉｃｓ?ｗｉｔｈ?ａｎｄ?ｗｉｔｈｏｕｔ?ＡＲ??
?８０?１００??气道反应性排秩??图１－５．哮喘合并ＡＲ组气道反应性排秩与ＦＥＶｉ／ＦＶＣ呈中度负相关关系??Ｆｉｇｕｒｅ?１－５．?Ｔｈｅ?ｒａｎｋ?ｏｆ?ＡＨＲ?ｗａｓ?ｍｏｄｅｒａｔｅ?ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ?ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ?ｔｏ?ＦＥＶｉ／ＦＶＣ?ｉｎ??ａｓｔｈｍａｔｉｃｓ?ｗｉｔｈ?ＡＲ??５．４．３?ＦｅＮＯ?与?ＦＥＶｉ／ＦＶＣ??哮喘合并ＡＲ组患者ＩｎＦｅＮＯ与ＦＥＶ＾ＦＶＣ呈中度负相关关系（ｒ＝－０．３０５，??Ｐ＝０．０２８），而哮喘组ＩｎＦｅＮＯ与ＦＥＶｉ／ＦＶＣ无明显相关性（Ｐ＞０．０５）。见表１－９，??图?１－６。??表１－９两组哮喘患者ＩｎＦｅＮＯ与ＦＥＷＦＶＣ的相关性??Ｔａｂｌｅ?１－９?Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ?ｂｅｔｗｅｅｎ?ＩｎＦｅＮＯ?ａｎｄ?ＦＥＶｉ／ＦＶＣ?ｉｎ?ａｓｔｈｍａｔｉｃｓ?ｗｉｔｈ?ａｎｄ?ｗｉｔｈｏｕｔ?ＡＲ??组别?ＦＥＶｉ／ＦＶＣ?（％）??Ｐｅａｒｓｏｎ?相关系数?－０．３０５＊??哮喘合并ＡＲ组?ＩｎＦｅＮＯ??Ｐ?值?０．０２８??Ｐｅａｒｓｏｎ相关系数?０．００１??哮喘组?ＩｎＦｅＮＯ??Ｐ?值?０．９９３??＊?表示?Ｐ＜０．０５．??１７??
根据入选标准和排除标准共纳入２０１５年０５月－２０１６年０９月南方医科大学??珠江医院呼吸内科门诊哮喘患者４０例，其中完成６月随访患者３２例，其中男??性１６例，女性１６例，平均年龄３６．７５±１２．２１岁。具体随访以及脱落情况见图２－１。??０?１Ｍ?２Ｍ?３Ｍ?４Ｍ?５Ｍ?６Ｍ??４０?－＾―?３８?—３６?—３５?－＾―?３３?—３２???３２??２例失访?２例失访?１例失访?２例失访?１例失访??图２－１患者随访完成例数??Ｆｉｇｕｒｅ?２－１?Ｐａｔｉｅｎｔｓ，?ｎｕｍｂｅｒ?ｄｕｒｉｎｇ?ｔｈｅ?ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ??５．２完成６月随访患者一般资料分析??共有３２例患者完成６月随访，占入组患者８０％；其中低ＦｅＮＯ组１３例，??中ＦｅＮＯ组８例，高ＦｅＮＯ组１１例，占比如图２－２所示。３组患者在年龄、身高、??体重、儿童哮喘史（１２岁前哮喘发作史）、过敏史、吸烟史、过敏性鼻炎、家族??史、总ＩｇＥ等级、过敏种类差异无统计学意义（均Ｐ＞０．０５），见表２－２。??２５??
【参考文献】：
期刊论文
[1]过敏性鼻炎对轻度持续支气管哮喘患者临床特征的影响[J]. 张景熙,李强,白冲. 国际呼吸杂志. 2015 (20)
[2]无创气道炎症评估支气管哮喘的临床应用中国专家共识[J]. 林江涛,殷凯生,苏楠,黄茂,邱晨,刘春涛,蔡绍曦,郝创利. 中华结核和呼吸杂志. 2015 (05)
[3]我国8省市支气管哮喘患者控制水平的流行病学调查[J]. 苏楠,林江涛,刘国梁,陈萍,周新,万欢英,殷凯生,马利军,吴昌归,李靖,刘春涛,谢华,汤葳,黄茂,陈燕,刘媛华,宋立强,陈献亮. 中华内科杂志. 2014 (08)
[4]天津地区支气管哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学调查及肺功能分析[J]. 周宁,曹洁,陈宝元,朱宝玉,邓园. 中华哮喘杂志(电子版). 2012(06)
硕士论文
[1]轻度哮喘患者过敏情况与气道炎症分析及布地奈德/福莫特罗疗效观察[D]. 刘洁露.南方医科大学 2016
本文编号：3325838
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