直肌松解后退术联合眶脂肪切除治疗甲状腺相关性眼病限制性斜视

发布时间：2021-08-18 11:07

　　目的:探讨直肌松解后退术联合眶脂肪切除对甲状腺相关性眼病限制性斜视的临床治疗效果。方法:回顾分析2018-03/2019-06在我科住院的甲状腺相关性眼病限制性斜视病例27例34眼。所有患者均在全身麻醉下行直肌松解后退联合眶脂肪切除术。眶脂肪切除范围根据眼突的程度选择鼻下、颞下、鼻上或颞上等不同象限。25眼行下直肌后退术,5眼行内直肌后退术,4眼行上直肌后退术。术中根据眼球突出程度分别选择切除鼻下、颞下、鼻上或颞上等不同象限肌锥内、外脂肪,根据术前斜视度以及眼外直肌挛缩程度设计直肌手术的后退量,术中估计则依靠被动转动试验抗力的大小。术中切除脂肪量根据术前眼球突度,按切除约1mL脂肪眼球突度后退1mm设计。术后随访时间为每周1次,1mo后每月1次,3mo后不定期随访,所纳入手术患者随访时间在6mo以上。结果:术中切除脂肪量2.1～3.4（平均2.6）mL。术后1mo视力为0～0.2（平均0.11±0.16）,术后6mo视力为0～0.3（平均0.12±0.17）,术前术后视力无差异（P>0.05）。术后1mo眼球突出度为13～16（平均14.4±0.8）mm,术后矫正眼球突出度2～4... 

【文章来源】：国际眼科杂志. 2020,20(09)北大核心

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【图文】：

患者,男,56岁,双眼眼突伴复视2a

图1 患者,男,56岁,双眼眼突伴复视2a表1 患者视力、眼球突出度、斜视度、眼压不同时间点的情况 x ˉ ±s 指标 眼数 术前 术后1mo 术后6mo F P 视力(LogMAR) 34 0.13±0.15 0.11±0.16 0.12±0.17 1.516 >0.05 眼球突出度(mm) 34 16.8±1.6 14.4±0.8 14.5±0.6 14.265 <0.01 斜视度(△) 34 21.4±5.6 6.7±2.3 3.4±1.2 28.748 <0.01 眼压(mmHg) 34 22.98±4.12 17.12±1.89 17.53±1.67 8.614 <0.01

【参考文献】：
期刊论文
[1]聚焦眼眶减压手术治疗甲状腺相关视神经病变的争议问题[J]. 程金伟,魏锐利.  中华眼科杂志. 2018 (07)
[2]甲状腺相关眼病眼眶减压手术经鼻内镜入路与外部切口入路孰优孰劣[J]. 杨华胜,叶慧菁.  中华眼科杂志. 2018 (07)
[3]直肌后徙联合后部巩膜缝线悬吊固定术治疗甲状腺相关眼病限制性斜视[J]. 谭艺兰,谭佳,许雪亮,许蓓,方红丽.  中南大学学报(医学版). 2014(09)
[4]甲状腺相关眼病限制性斜视手术并发症的临床分析[J]. 代艳,王晓莉,陈小虎.  国际眼科杂志. 2013(07)
[5]眶脂肪切除联合提上睑肌延长术治疗甲状腺相关眼病[J]. 胡超雄,何夏怡,杜庆生,何晓雷,余青松.  中国实用眼科杂志. 2006(07)



本文编号：3349773