同步放化疗治疗局限期鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床研究

发布时间：2021-08-31 07:56

　　目的:分析同步放化疗（CCRT）治疗初诊断的ⅠE/ⅡE期结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型（ENKTL）的疗效。方法:2009年9月至2019年9月收治入南昌大学第一附属医院经组织病理学确诊为ⅠE/ⅡE期结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型,且ECOG体力状况评分为0-2的初治患者,共31例入组本研究。所有患者首先接受调强放射治疗,处方剂量为GTV50-54Gy,GTVnd 50-54Gy,CTV1 40-45Gy,5 次/周,共 25 次。放疗期间每周予以顺铂30 mg/m2静脉滴注同步化疗。放疗结束后3-4周,再予以4个周期的GDP方案治疗,具体为:吉西他滨1000 mg/m2,d1,8;顺铂75 mg/m2,d1;地塞米松20mg,d1-4每3周重复。依照RECIST 1.1疗效评价标准进行疗效评价。化疗相关不良事件分级按照国家癌症研究所常见不良事件评价标准3.0版进行分类。放疗相关毒性反应评价采用RTOG标准。主要的评价指标是:客观缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）,总生存期（OS）和治疗相关不良毒副反应。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,对可能影响预后的参数进行单因素生存分析,... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１全组患者接受同时放化疗（ＣＣＲＴ）联合ＧＤＰ化疗治疗的ＯＳ曲线??

?第３章结果???８９．６％、８７．１°／＾?５年ＯＳ率和ＰＦＳ率分别为７９．６％、７９．２％。研宄结果显示，同??步放化疗后予以ＧＤＰ化疗可延长患者的生存期。结果见图１、图２。单因素分??析发现ＣＣＲＴ后未获得ＣＲ是ＰＦＳ和０Ｓ的不良预后因素（Ｐ?＜０．０５）。结果见图３、??图４。其他参数，如年龄、性别、ＥＣＯＧ、Ａｎｎ?Ａｒｂｏｒ分期、血清ＬＤＨ、“Ｂ”症状、??ＥＢＶ－ＤＮＡ、血小板计数、绝对淋巴细胞计数、ＰＩＮＫ预后指数、ＨＢＶ和（３２微球??蛋白对ＯＳ和ＰＦＳ的影响无统计学意义。结果见表３。??１０?Ｉ?＂?Ｉ，?????０．８?－?￣Ｉ?＞?Ｉ?Ｉ?＞?ＩＩ??Ｉ?０６＇??３??（／）??亏??＞?０．４?－??〇??０．２?－??〇．〇?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??０?１２?２４?３６?４８?６０?７２?８４?９６??Ｔｉｍｅ（ｍｏｎｔｈｓ）??图１全组患者接受同时放化疗（ＣＣＲＴ）联合ＧＤＰ化疗治疗的ＯＳ曲线??０．８?－?Ｉ?Ｍ?ｔｉｔ?Ｉｔ?ＩＩ???７５??＞??＞??３??？?０６?？??ａ＞??ｕ．??ｇ??ｌ?〇４－??ａ＞??？??Ｑ．??０．２?－??〇．〇?Ｉ?１?Ｉ?１?Ｉ?Ｉ?１?１??０?１２?２４?３６?４８?６０?７２?８４?９６??Ｔｉｍｅ（ｍｏｎｔｈｓ）??图２全组患者接受同时放化疗（ＣＣＲＴ）联合ＧＤＰ化疗治疗的ＰＦＳ曲线??８??

ａｆｔｅｒ?ＣＣＲＴ??０?８?Ｈ—Ａｃｈｉｅｖｅｄ?ＣＲ?ａｆｔｅｒ?ＣＣＲＴ－ｃｅｎｓｏｒｅｄ??Ｉ?Ｎｏｔ?ａｃｈｉｅｖｅｄ?ＣＲ?ａｆｔｅｒ?ＣＣＲＴ－??ｃｅｎｓｏｒｅｄ??ｗ??．Ｓ?０．６?－??＞????□??ｗ??＝５??§?０．４－??ｏ??０．２?－??Ｐ＜０．００１??ｏ．ｏ?Ｈ?１?１?１?１?１?１?１?１??０?１２?２４?３６?４８?６０?７２?８４?９６??Ｔｉｍｅ（ｍｏｎｔｈｓ）??图３?ＣＣＲＴ后是否达到ＣＲ对ＯＳ预后的影响??１?．〇?—Ｔ１?７?？?Ｔ＇?Ｔ?Ｔ???Ｉ?Ａｃｈｉｅｖｅｄ?ＣＲ?ａｆｔｅｒ?ＣＣＲＴ??—＾Ａｃｈｉｅｖｅｄ?ＣＲ?ａｆｔｅｒ?ＣＣＲＴ??〇．８?■?—１—１?Ｎｏｔ?ａｃｈｉｅｖｅｄ?ＣＲ?ａｆｔｅｒ?ＣＣＲＴ???（?！?？?Ａｃｈｉｅｖｅｄ?ＣＲ?ａｆｔｅｒ?ＣＣＲＴ－ｃｅｎｓｏｒｅｄ??Ｔｏ?—ｆ—?Ｎｏｔ?ａｃｈｉｅｖｅｄ?ＣＲ?ａｆｔｅｒ?ＣＣＲＴ－ｃｅｎｓｏｒｅｄ??＞??＞??３??＜／＞?０．６?－??〇＞?．??ａ＞??Ｃ??〇??？ｗ??ｗ?０．４?－??Ｄ）??Ｏ??ＣＬ??０．２?￣??Ｐ＜０．００１??〇．〇?Ｉ?Ｉ?１?Ｉ?１?Ｉ?１?Ｉ??０?１２?２４?３６?４８?６０?７２?８４?９６??Ｔｉｍｅ（ｍｏｎｔｈｓ）??图４?ＣＣＲＴ后是否达到ＣＲ对ＰＦＳ预后的影响??９??


本文编号：3374519