高度近视眼黄斑视网膜厚度、血流密度与视功能的分析

发布时间：2021-10-25 11:52

　　目的:通过对高度近视眼患者黄斑区视网膜各项指标进行检测及相关性分析,继而在临床上对高度近视发生病理性改变做出初步预测,为进行早期临床干预提供指导性参考。方法:筛选2018年12月至2019年12月在山西省眼科医院就诊的高度近视患者及健康体检者,所有受试者三代以上均在华北地区生活。健康正视组（15例20眼）;单纯高度近视组-（High myopia,HM）（26例40眼）,根据等效球镜（Spherical equivalent,SE）分为HM1（-6.0 D^-9.0 D）,HM2（>-9.0D）;病理性近视组-（Pathological myopia,PM）组（31例39眼）,根据SE分为PM1（-6.0 D^-9.0D）,PM2（>-9.0D）。所有受试者均进行眼科常规检查,MAIA微视野计测量视网膜光敏感度（Retinal Sensitivity,RS）、固视稳定性（Fixation stability,FS）以及黄斑完整性指数（Macular integrity,MI）;光学相干断层扫描仪测量视网膜色素上皮层厚度（Retinal... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

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微视野计测量黄斑中心10°区域范围的视网膜光敏感度

山西医科大学（博）硕士学位论文4图1a：微视野计测量黄斑中心10°区域范围的视网膜光敏感度。b：63%和95%的双曲线椭圆面积，作为评估固视稳定性的指标。图2a：固视稳定性的指标（P1，P2）b：黄斑完整性指标c：视网膜光敏感度指标，数值居于绿色条框中，表示黄斑功能越好；数值越大，居于红色条框中，表示黄斑功能越差，黄色介于两者之间。1.3.3光学相干断层扫描仪（Opticalcoherencetomography，OCT）利用光学相干断层扫描仪（SD-OCT，Heidelberg，德国）分别检测视网膜色素上皮层（Retinalpigmentepithelium，RPE）厚度、黄斑区视网膜厚度（Retinalthickness，RT）、脉络膜厚度（choroidalthickness，CT）。采用SD-OCT的增强深度成像(EDI)模式，对黄斑视网膜厚度扫描，以黄斑中心凹为中心，进行水平和垂直扫描，扫描线长度为4-6mm。所有图像均采用（HeidelbergEyeExplore1.9.10.0)软件进行分析，其中RPE层定义为从RPE到基底膜（Basementmembrane，BM）层之间的厚度，脉络膜厚度定义为从RPE层外缘到巩膜内缘之间的垂直距离[7]。系统自动计算RT和RPE厚度后，脉络膜厚度的检查需手动将视网膜分割线移动到脉络膜。通过自带的内置绘图软件呈现为具有ETDRS形式的9个区域。各层厚度平均值，由黄斑中心凹直径3mm到6mm的上方、下方、鼻侧、颞侧以及中心凹区域共9个测量点的厚度平均值计算得出。

山西医科大学（博）硕士学位论文5图3a:RPE层厚度定义为RPE到BM层的厚度。b:脉络膜厚度定义为BM层到巩膜内缘之间的垂直距离。1.3.4光学相干断层扫描血管成像（Opticalcoherencetomographyangiography，OCTA）采用光学相干断层扫描血管成像仪（OCTA，Optpvue，America），选择黄斑血流成像程序，以黄斑中心凹为中心进行栅栏状扫描，扫描范围为3mm×3mm，分辨率为304px×304px，分别对水平相和垂直相扫描1次，扫描时间为2.9s，利用OCTA自带分析软件对表层血流密度（Superficialvesseldensity，SVD）进行量化分析，结果以百分比表示。图4：a：扫描范围为3×3mm的黄斑区域。b：红色代表视网膜血流分布密度。c：软件自动分析黄斑区表层各区域血流密度值。1.4统计学分析采用SPSS22.0分析软件，各组数据资料符合正态分布，计量资料采用方差分析，结果以表示，组间比较采用多重t检验分析，各指标间的相关性采用Pearson相关分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

【参考文献】：
期刊论文
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[2]高度近视继发视盘周围脉络膜空腔视盘血流密度的变化[J]. 陈秋莹,贺江南,华怡红,樊莹,许迅.  国际眼科杂志. 2017(07)
[3]高度近视患者眼底自发荧光的影像特征观察[J]. 阳雪,高婷婷,龙琴.  临床眼科杂志. 2015(06)
[4]高度近视眼视盘旁Zinn-Haller动脉环荧光血管造影特征分析[J]. 郑志坤,黎铧,李娟娟.  眼科新进展. 2015(05)
[5]微视野检查评定视觉功能的临床应用研究进展[J]. 周姝,夏文涛,刘瑞珏,彭书雅,刘冬梅.  眼科新进展. 2015(03)
[6]眼底自发荧光成像在视网膜疾病诊断中的应用[J]. 李慧,贾亚丁.  国际眼科纵览. 2014 (01)
[7]病理性近视患者黄斑功能的微视野检查[J]. 徐吉,魏璐,俞素勤,吴颖,樊莹.  中华眼底病杂志. 2011 (01)
[8]自发荧光技术在病理性近视黄斑变性诊治中的研究进展[J]. 徐吉,樊莹.  眼科新进展. 2010(03)



本文编号：3457343