内界膜瓣翻转术重建特发性黄斑裂孔结构及视力的临床观察

发布时间：2017-05-07 15:09

  本文关键词：内界膜瓣翻转术重建特发性黄斑裂孔结构及视力的临床观察，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:应用内界膜瓣翻转术治疗特发性黄斑裂孔,观察术后黄斑裂孔解剖结构及视力变化情况。方法:前瞻性病例研究。选取黄斑裂孔最小直径大于500μm、基底最大直径大于1000μm的特发性黄斑裂孔病例13例(13眼),行25G玻璃体切除联合内界膜瓣翻转术及14%C3F8气体内加压术,于术前、术后1、3、6个月随访,比较各时间点患者黄斑裂孔闭合率、最佳矫正视力(BCVA)、SD-OCT观察椭圆体带(EZ)、外界膜(ELM)层的动态变化情况。488nm自发荧光眼底照相(AF)联合SD-OCT观察术后黄斑区功能的动态变化情况。结果:SD-OCT扫描黄斑裂孔术前最小直径(653.07±172.31)μm、底部最大直径(1273.46±311.84)μm;术后1个月,黄斑裂孔闭合率为100%,为“U”形或“V”形愈合,随访期间保持稳定,无裂孔复发病例。术前患眼平均logMAR BCVA为1.207±0.193;术后1个月BCVA均提高,平均logMAR BCVA为0.876±0.130,与术前相比差异有统计学意义(t术1比术前=8.301,p术1比术前0.001)。随访期间视力稳定,术后3个月平均logMAR BCVA为0.792±0.132;与术后1个月相比差异有统计学意义(t3月比1月=5.50,p3月比1月0.001)术后6个月平均logMAR BCVA 0.707±0.175;较术后3个月相比差异有统计学意义(t6月比3月=3.091,p6月比3月=0.009)。随访期间,经SD-OCT扫描,术后1个月、3个月、6个月EZ缺损直径分别为(1377.46±272.10)μm、(964.61±403.61)μm、(817.07±502.01)μm,各时间点的EZ缺损直径较前一时间点的相比,均有统计学意义,t3月比1月=4.538,p3月比1月=0.001;t6月比3月=3.301,p6月比3月=0.006。术后1个月、3个月、6个月ELM缺损直径(969.61±289.31)μm、(649.92±471.86)μm、(557.61±472.72)μm;各时段的ELM缺损直径较前一时间相比,均有统计学意义,t3月比1月=3.145,p3月比1月=0.008;t6月比3月=3.930,p6月比3月=0.002。结论:内界膜翻转术可重建特发性黄斑裂孔患者的黄斑解剖结构,提高视力,对于裂孔最小直径及基底最大直径均较大的黄斑裂孔是一种有效、安全的方法。
【关键词】：特发性黄斑裂孔1 内界膜瓣翻转术2 频域-相干光断层扫描技术3 眼底自发荧光4
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R779.6
【目录】：

• 摘要6-8
• abstract8-10
• 常用缩写词中英文对照表10-11
• 前言11
• 对象和方法11-12
• 结果12-16
• 讨论16-18
• 结论18-19
• 参考文献19-21
• 综述21-35
• 参考文献30-35
• 附录35-37
• 攻读学位期间发表论文情况37-38
• 致谢38-40
• 个人简历40

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本文编号：350078