红外热成像术导引下扩张额部优势穿支皮瓣行鼻再造术研究

发布时间：2021-11-24 13:22

　　目的·探究利用红外热成像术（infrared thermography,IRT）探测优势的滑车上动脉在使用额部扩张皮瓣行鼻再造术中的应用效果。方法·选取15例拟使用额部扩张皮瓣行鼻再造术的患者,使用IRT标记扩张皮瓣中走行的滑车上动脉,明确血管是否缺失以及双侧的血管质量是否对称,标记结果使用彩色超声多普勒血流成像进行验证。根据术前的血管标记结果,使用优势一侧的滑车上动脉为血管蒂设计、切取皮瓣。结果·15例皮瓣中走行的滑车上动脉均可利用IRT标记,其中10例双侧的血管口径、流速对称,2例存在单侧血管缺如,3例皮瓣中双侧的血管质量不对称。以优势一侧的滑车上动脉为蒂设计、切取大小为4 cm×6 cm ～ 6.5 cm×13 cm的皮瓣,术后皮瓣均存活。结论·额部扩张皮瓣中存在双侧血管不对称的可能,使用IRT可以快速辨别其中优势的滑车上动脉,保障皮瓣切取后的血运。 

【文章来源】：上海交通大学学报(医学版). 2020,40(10)北大核心CSCD

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

额部扩张皮瓣中“亮线”的标记

患者，男性，27岁，电击伤后左侧鼻翼、鼻侧壁缺损。Ⅰ期手术于额部放置120 mL大小的扩张器，扩张至容量约320 mL。术前影像学检查中，IRT发现右侧的“亮线”缺失，经彩色超声多普勒血流成像验证，右侧的滑车上动脉确实缺如。术中完整切除鼻部残余组织，将一部分皮肤翻转作为鼻腔衬里，根据缺损面积以左侧滑车上动脉为蒂，设计大小为6 cm×12 cm的额部皮瓣，皮瓣切取并分离成功后，于皮瓣下放置纱布。使用IRT可见其中的血管走行。血运判断满意后，于患者鼻背放置一“L形”硅胶假体，并将皮瓣向鼻背翻转覆盖假体后进行缝合，额部供区直接拉拢缝合。术后皮瓣存活良好，随访15个月，供区瘢痕不明显，患者对鼻部外形满意（图2）。3讨论

【参考文献】：
期刊论文
[1]红外热成像技术在皮瓣外科中的应用进展[J]. 肖文天.  中华显微外科杂志. 2020(02)
[2]CT血管造影及三维重建在额部轴型扩张皮瓣修复口周及颏部瘢痕中的应用效果[J]. 夏成德,薛继东,狄海萍,韩大伟,曹大勇,李强,景福琴,牛希华.  中华烧伤杂志. 2018 (10)
[3]我国穿支皮瓣发展存在的问题与对策[J]. 唐举玉.  中国美容整形外科杂志. 2017(02)
[4]穿支血管的术前影像学导航技术[J]. 章一新.  中华显微外科杂志. 2012 (06)



本文编号：3516062