人工耳蜗再次植入1例

发布时间：2021-12-30 19:28

　　<正>随着人工耳蜗植入患者日益增加,术后出现并发症的患者也逐渐增多,有些并发症需通过手术达到治愈目的。当出现这些并发症时,即便耳蜗工作正常也需要再次手术,造成了患者健康和经济方面的负担。本文在此回顾因耳蜗植入术后脑脊液耳鼻漏原因导致的人工耳蜗再植入患者1例。1病例资料患者,男,出生于2016-01-06。以"右侧耳蜗术后2年,间断双侧鼻腔清凉液体流出1月"主诉入院。患者2017-3因"感音神经性聋（双）"于外院行右侧人工耳蜗植入术,术后植入耳蜗功能正常。术后两个月开始无明显诱因下出现发热,头疼,并出 

【文章来源】：中华耳科学杂志. 2020,18(04)北大核心CSCD

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术后调机mapping图

患者2017-3因“感音神经性聋（双）”于外院行右侧人工耳蜗植入术，术后植入耳蜗功能正常。术后两个月开始无明显诱因下出现发热，头疼，并出现呼吸困难，昏迷，无恶心、呕吐，于当地重症监护室治疗，腰穿2次确诊为化脓性脑膜炎，保守治疗后好转。此后于2019年4月、9月及10月三次复发化脓性脑膜炎，均保守治疗。2019-11患者行腰穿检查后开始出现双侧鼻腔清亮液体流出，收集化验后证实为脑脊液，当地保守治疗无效，门诊拟“脑脊液耳鼻漏，极重度感音神经性耳聋（双），耳蜗分隔不全I型（双），人工耳蜗植入术后（右）”收住入院。母孕期无特殊病史，足月剖宫产。否认听觉障碍家族史。否认头部外伤史。专科查体：右侧耳后可见人工耳蜗植入术后瘢痕。双侧鼓膜完整，右侧可见鼓室积液。低头位双侧鼻腔均可见清凉液体流出，屏气用力时加重。术前裸耳纯音听力（图1）提示双侧极重度感音神经性耳聋。颞骨CT（图2）可见右侧鼓室，乳突及双侧筛窦密度增高影，右侧人工耳蜗电极植入。前倾低头位接取鼻漏出液糖定量检测：1.9mmol/L。图2 术前CT提示右侧鼓室，乳突及双侧筛窦密度增高影，右侧人工耳蜗电机植入

图1 患者术前听力检查提示极重度感音神经性耳聋2019-12-2于我院行人工耳蜗取出+脑脊液漏探查修补+右侧人工耳蜗植入手术。术中发现电极周围包裹大量增生骨质。拔除电极后见大量脑脊液涌出。面隐窝入路放置植入体型号为CI512，处理器型号为CP910。小肌肉填塞电极周围、耳蜗开窗处，仔细观察无脑脊液渗出。术中阻抗正常，神经反应遥测1、6、11、16、21号电极未引出反应。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3558832