改良环甲膜切开术在重度OSAHS多平面手术中的应用

发布时间：2022-01-03 11:35

　　目的探讨改良环甲膜切开术在重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）多平面手术治疗中的临床应用价值。方法分析我科近3年26例同期行改良环甲膜切开术和重症OSAHS多平面手术的患者临床资料及术后效果。26例手术治疗的患者首先经口插入插管全麻,全麻生效后行改良环甲膜切开术,然后拔出气管插管,经环甲膜切口插入新的气管插管,最后根据阻塞平面完成多平面手术。结果本组26例患者术后情况良好,全部回普通病房,未进入重症监护病房;全部病例未出现颈部皮下气肿;1例气管造口少许出血;1例出现明显咳嗽;气管套管拔管时间为术后5-10天;术后3个月复诊,26例中所有病人颈部环甲膜横切口愈合佳,疤痕不明显,1例术后切口处粘连牵拉不适感不满意。随诊6个月,患者恢复良好,对手术效果皆满意。术后并发症较气管切开无明显差异。结论改良环甲膜切开术安全,术后并发症少,切口不明显,其术后并发症较气管切开也并无明显差异,且易于操作,可以为行多平面手术治疗重症OSAHS的患者提供了安全保障。 

【文章来源】：安徽医科大学安徽省

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

环甲膜切开的位置

安徽医科大学硕士学位论文最后再同期完成其他平面手术。完成上述步骤后，再根据患者术前的专科体格检查、鼻咽喉镜的 Mülle及上气道 CT 等评估其阻塞平面，并在全身麻醉下完成 OSA 多平面的手术。究所行的多平面手术分别为：鼻腔扩容术+腭咽成型术+舌体等离子消融术鼻腔扩容术+扁桃体切除术+腭咽成型术+舌体等离子消融术 17 例。鼻腔扩根据患者鼻腔是否存在下鼻甲肥大、鼻中隔弯曲等行对应的下鼻甲射频消鼻甲骨折外移、鼻中隔黏膜下矫正术等手术治疗。

根据患者鼻腔是否存在下鼻甲肥大、鼻中隔弯曲等行对应的下鼻甲射频消融鼻甲骨折外移、鼻中隔黏膜下矫正术等手术治疗。图 1 .环甲膜切开的位置 图 2.暴露环甲膜上浅筋膜

【参考文献】：
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本文编号：3566203