OCTA在地塞米松玻璃体内植入剂治疗RVO-ME短期疗效观察中的应用

发布时间：2022-01-03 15:48

　　目的:以地塞米松玻璃体内植入剂（IDI）玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿（RVO-ME）,利用光相干断层扫描血管成像技术（OCTA）等检查评价其短期疗效及安全性。方法:对确诊为RVO-ME患者17例17眼进行玻璃体腔注射IDI治疗,分别于治疗前,治疗后1d,1、2、3、4、6mo等时间点测定患者最佳矫正视力（BCVA）、眼内压（IOP）、黄斑中心凹厚度（CMT）,观察浅、深层视网膜血管网变化。结果:患者17眼经IDI治疗后24h患者CMT明显下降,且随着时间的推移,CMT整体亦呈下降趋势,在3mo随访时,CMT改善较为明显;视力改善与CMT变化一致;OCTA显示视网膜血管网较基线期恢复。IDI注射治疗后共有2眼出现轻度眼压增高,用药后均可恢复至正常。随访期间未见与注射及药物治疗相关不适及副作用。结论:玻璃体腔注射IDI治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的短期疗效确切,对患者视力提升明显,且安全性较高,未见明显不良反应发生。OCTA可以观察到黄斑水肿明显减轻,浅、深层视网膜血管网血管迂曲和扩张显著改善。 

【文章来源】：国际眼科杂志. 2020,20(08)北大核心

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

治疗前及治疗后CMT随时间的变化趋势。

1例视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者注射IDI,在深度增强(EDI)模式下使用OCTA,随访基线期(T0)CMT 421μm,后续图像显示随访期间黄斑水肿的变化(T1=24h,T2=1mo,T3=2mo,T5=4mo,T6=6mo)。

由于RVO属于视网膜血管疾病,我们认为使用OCTA来探讨地塞米松玻璃体内植入剂对视网膜浅层及深层血管网的影响是很重要的。从这角度而言,OCTA能够为显示地塞米松开始发挥作用的时间提供更多的证据。植入剂在快速重建黄斑区形态方面的疗效可能是阻止视网膜中央静脉阻塞黄斑囊样水肿持续现象的关键。研究中无明显的局部(白内障或眼压增高)或全身副作用,从而证实了IDI的短期安全性。同时,本研究强调了多模式成像技术,如OCT和OCTA在研究视网膜修复中的关键作用。这些工具有助于观察地塞米松玻璃体内植入剂植入之后的早期视网膜结构变化,以及视网膜浅层及深层血管的重塑过程。综上所述,本研究证实了RVO患者注射IDI 24h后可显著改善黄斑水肿、提高患者视力,并在随访期间持续存在,尤其是在早期作用明显,未见明显并发症或副作用,安全性高,具有一定的临床应用价值。但由于目前IDI进入我国临床应用的时间较短,我们所获取到的合适病例数较少,条件有限,因此未能开展该药品长期治疗效果与安全性临床研究,进一步研究IDI与OCTA联合应用效果评价,更好地指导临床治疗。


本文编号：3566543