胃蛋白酶在咽喉反流性疾病中的诊断价值研究

发布时间：2022-02-22 04:51

　　背景和目的耳鼻喉门诊有约10%的患者存在咽喉反流性疾病（Laryngopharyngeal Reflux Disease,LPRD）,50%的声音嘶哑与咽喉反流相关。由于LPRD的症状和体征均无特异性,引发了目前LPRD诊断的困境。24小时喉咽pH监测技术曾被认为是诊断LPRD的诊断金标准,但它诊断仍沿用胃食管反流疾病（Gastroesophageal Reflux Disease,GERD）的标准,将pH<4的次数和时间百分比作为诊断LPRD的参数,而咽喉部位以大于4的弱酸反流为主,极少出现低于4的反流,使得该法诊断LPRD的敏感度低,漏诊率高。与喉咽pH监测比较,唾液胃蛋白酶（Pepsin）被认为是目前最有前景的LPRD诊断方法,但诊断特异性不高,因为正常人存在一定程度生理性反流,该法在诊断LPRD上缺乏统一 Cutoff值。本文紧紧围绕Pepsin与LPRD,探究咽喉pH环境、唾液pepsin对LPRD的诊断意义、LPRD患者组织Pepsin的表达,为Pepsin相关的诊断LPRD方法完善临床理论依据。对象和研究方法研究对象于2018年10月至2019年11月因存在咽喉反流... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：74 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
前言
    参考文献
第一章 LPRD患者口咽PH值变化及反流事件观察
    1 资料和方法
        1.1 研究对象
        1.2 研究方法
    2 研究结果
        2.1 临床一般资料
        2.2 LPRD患者口咽pH监测基数参数
        2.3 LPRD患者不同pH基线下口咽pH相关参数分析
        2.4 LPRD患者在不同pH区间的反流暴露总时间分布
    3 讨论
    参考文献
第二章 唾液PEPSIN在LPRD中的诊断价值
    1 资料与方法
        1.1 研究对象
        1.2 研究方法
    2 研究结果
        2.1 一般临床资料
        2.2 不同时间点唾液Pepsin浓度
        2.3 唾液pepsin浓度诊断LPRD的特异度及敏感度分析
    3 讨论
    参考文献
第三章 PEPSIN在LPRD患者室带组织中的表达及意义
    1 资料与方法
        1.1 研究对象
        1.2 研究方法
    2 结果
        2.1 一般临床资料
        2.2 LPRD患者中Pepsin表达情况及分析
    3 讨论
    参考文献
全文小结
英文缩写注释
攻读学位期间发表论文情况
致谢



本文编号：3638732