肉毒毒素治疗痉挛性喉发声障碍

发布时间：2017-05-17 21:01

  本文关键词：肉毒毒素治疗痉挛性喉发声障碍，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究背景痉挛性喉发声障碍作为一种病因不明的局部肌张力疾病,可分为外展型、内收型及混合型。临床上以内收型较为多见。对该病的研究已持续50余年,,以A型肉毒毒素治疗目前应用最为广泛。但对该病的病因、诊断及治疗仍处于探索阶段,肉毒毒素注射方式及具体剂量等尚无系统、客观的标准或指南可供参考。目的本文通过对28例内收型痉挛性喉发声障碍患者的临床回顾,着重研究双侧甲杓肌注射A型肉毒毒素治疗该病的有效性。方法收集2003年3月至2014年8月,11年间法国图卢兹大学附属医院(Hopital de Larrey)共28名患者,所有患者均明确诊断为内收型痉挛性喉发声障碍,记录首诊时自评量表、音频分析得分,并记为基线值。患者在喉肌电图引导下,经环甲膜穿刺,行双侧甲杓肌注射,共注射40单位(unit, U)A型肉毒毒素(每侧20U)。患者于治疗后1周、4周、8周、16周回院随访,与首诊时的基线值进行对比。所有统计均应用SPSS19.0软件完成。结果除1名患者注射1周、4周、8周、16周自觉症状较治疗前无明显变化外,其余27名患者各项观测指标均有不同程度改善,差异具有统计学意义(火0.01)。其中发音痉挛、发音中断症状在注射肉毒毒素后4周改善最为明显,音色紧绷、发音颤抖、发音强度在注射1周改善最为明显。注射肉毒毒素后,无肉毒毒素过量症状发生,1名患者出现一过性眩晕,1名患者出现颈前区疼痛,4名患者出现轻度呼吸困难,4名患者出现轻度吞咽障碍,10名患者出现轻度发音改变。以上症状均未行特异性治疗,患者均可自愈。结论A型肉毒毒素为治疗内收型痉挛性喉发声障碍的有效治疗手段,40U双侧甲杓肌注射(每侧20U)为安全有效的治疗剂量。
【关键词】：痉挛性喉发声障碍 内收型痉挛性喉发声障碍 肉毒毒素
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R767.63
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1 材料与方法11-13
• 2 结果13-18
• 3 讨论18-21
• 全文总结21-22
• 参考文献22-25
• 文献综述25-34
• 参考文献30-34
• 致谢34-35
• 攻读学位期间的研究成果及发表的学术论文35

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本文编号：374459