光动力疗法治疗变应性鼻炎的实验研究

发布时间：2017-05-17 22:04

  本文关键词：光动力疗法治疗变应性鼻炎的实验研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:(1)探讨正常鼻腔粘膜对光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)的反应性改变,及不同光照剂量的PDT对正常兔鼻粘膜的损伤,为PDT在鼻腔内的应用寻找安全的剂量。(2)初步研究光动力疗法对实验性变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)的治疗作用。方法:(1)、取24只新西兰白兔,随机均分为正常对照组A、100mw照射组B、200mw照射组C、400mw照射组D,各6只,分别于处理后第1、3、7、14、21、28天取4组兔同一部位鼻粘膜,在光镜和透射电镜下观察鼻腔黏膜的组织形态学变化,并行免疫组织化学染色,观察三种速激肽类即P物质(SP)、神经激肽A(NKA)及神经激肽B(NKB)神经纤维的损伤情况。(2)、随机将18只新西兰兔均分为实验组A、阴性对照组B、空白对照组C共3组,采用卵清蛋白(Ovalbumin,OVA)致敏A、B两组兔制作动物AR模型,A组予以PDT治疗,B、C两组予以自然光处理,观察治疗前后症状及体征的变化,在光镜和透射电镜下观察鼻粘膜的变化,并行免疫组织化学染色观察肽类神经纤维的表达情况。结果:(1)、B、C、D三组兔PDT干预后,第1、3天可见鼻黏膜出现严重炎性反应,损伤至基底层,黏膜组织结构排列混乱,部分纤毛变短、畸形或缺失,各细胞器损伤明显;第7、14、21天时,B、C两组兔可见纤毛细胞、柱状细胞及杯状细胞再生现象,基底细胞及固有层腺体增生,且腺体可见分泌现象;与此同时,D组兔呈中度炎症反应,基底细胞及固有层腺体未见明显增生。第28天时,B、C两组兔鼻黏膜重新覆盖纤毛柱状上皮,有少量微绒毛,杯状细胞内出现黏原颗粒,D组兔鼻粘膜纤毛畸形、缺失,未出现明显恢复的迹象。各阶段B、C、D三组兔鼻黏膜免疫组织化学染色显示三种神经肽均未表达。(2)、与B组相比,A组兔经PDT治疗后,与AR相关症状和体征明显改善,光镜及透射电镜观察显示,炎性细胞明显减少,粘膜结构逐渐恢复,21天后,A组与C组相比喷嚏次数、抓鼻次数及鼻分泌量差异无统计学意义(P0.05),光镜及透射电镜下观察粘膜结构表现基本相似,且免疫组织化学染色显示P物质神经肽表达呈阴性。结论:(1)、PDT光照剂量在100mw~200mw之间时,其在鼻腔内的应用是安全的,兔的正常鼻腔黏膜经过合适剂量PDT干预后会出现可恢复性损伤,1周后鼻黏膜开始自行修复,约4周时除所观察的神经末梢外的其他结构和功能基本恢复正常。(2)、PDT对实验性AR有一定的治疗作用,为PDT用于AR定点治疗的临床应用提供实验基础。
【关键词】：光动力疗法 鼻粘膜 光镜 透射电镜 免疫组织化学 变应性鼻炎
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R765.21
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略语/符号说明10-12
• 前言12-16
• 研究现状、成果12-15
• 研究目的、方法15-16
• 一、不同光照剂量对鼻粘膜组织结构损伤的研究16-25
• 1.1 材料和方法16-17
• 1.1.1 实验材料16
• 1.1.2 实验方法16
• 1.1.3 取材及标本制作16-17
• 1.1.4 观察内容17
• 1.2 结果17-21
• 1.2.1 一般情况17
• 1.2.2 鼻粘膜组织病理学17-21
• 1.3 讨论21-24
• 1.3.1 正常鼻黏膜组织结构与功能21-22
• 1.3.2 PDT对鼻黏膜的损伤及用于治疗的机制22
• 1.3.3 PDT干预后鼻黏膜形态学改变及功能影响22-24
• 1.4 小结24-25
• 二、光动力疗法治疗变应性鼻炎的疗效研究25-34
• 2.1 材料和方法25-26
• 2.1.1 实验材料25
• 2.1.2 实验方法25-26
• 2.1.3 症状和体征观察26
• 2.1.4 取材与处理26
• 2.1.5 统计学方法26
• 2.2 结果26-31
• 2.2.1 症状和体征观察26-29
• 2.2.2 光镜及透射电镜观察29-30
• 2.2.3 免疫组织化学观察30-31
• 2.3 讨论31-33
• 2.4 小结33-34
• 结论34-35
• 参考文献35-38
• 发表论文和参加科研情况说明38-39
• 附录39-41
• 兔的鼻部解剖39-40
• 半导体激光治疗系统40-41
• 综述41-55
• 前言41
• AR的发病机制41-45
• AR的治疗45-50
• 综述参考文献50-55
• 致谢55-56

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