成人OSAHS患者血清λ-lgLG、FLG、TTR表达变化的研究

发布时间：2017-05-23 17:10

  本文关键词：成人OSAHS患者血清λ-lgLG、FLG、TTR表达变化的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:研究我国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清免疫球蛋白λ轻链(λ-Ig LC)、丝聚蛋白(FLG)、甲状腺素转运蛋白(TTR)的表达情况以及其与OSAHS分级、急性脑梗死、急性上呼吸道感染以及PSG相关参数之间的关系。为OSAHS患者的临床筛查提供一个新方法、新途径,并提供一个多导睡眠监测图(PSG)参数,建立数据库,为前瞻性研究提供基础资料。方法:收集2013年7月至2015年12月期间就诊于吉林大学第一医院的50例住院及门诊患者,10例健康成年人,进行PSG检测,根据PSG结果及病史,将受试者分为C组(呼吸暂停低通气指数,AHI5次/小时)、OSAHS组(AHI≥5次/小时)、CIOSAHS组(AHI≥5次/小时)、UBI组(AHI5次/小时)。10例受试者纳入C组(年龄=59.8±11.4岁);30例患者纳入OSAHS组(年龄=50.5±12.4岁),再根据AHI的严重程度再分为3个亚组,分别为:LOSAHS组(5≤AHI≤15次/小时),MOSAHS组(15AHI≤30次/小时),SOSAHS组(AHI30次/小时),每组10例;10例患者纳入CIOSAHS组(年龄=49.7±11.8岁);10例纳入UBI组(年龄=49.0±16.5岁)。收集其病史及血清,分装并冷冻于-20℃冰箱,冻融后再行离心、除渣,采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(即ELISA)对OSAHS各组、脑梗死组、感染组、对照组进行血清λ-Ig LC、FLG、TTR的检测,并应用SPSS19.0统计软件对数据进行统计学分析。结果:1.OSAHS组、CIOSAHS组、UBI组、C组均存在λ-Ig LC、FLG、TTR的表达,其数值分别为:C组:λ-Ig LC 2.859(1.174-3.545)、FLG(1.890±0.927)、TTR(2.266±1.666);LOSAHS组:λ-Ig LC(4.187±2.446)、FLG 2.256(1.746-6.381)、TTR(2.984±2.440);MOSAHS组:λ-Ig LC(4.431±2.793)、FLG 3.991(2.013-7.806)、TTR 4.609(1.764-9.294);SOSAHS组:λ-Ig LC 1.933(1.181-3.210)、FLG 3.340(2.110-6.144)、TTR(4.053±2.564);CIOSAHS组:λ-Ig LC(7.801±2.826)、FLG 8.467(5.266-9.162)、TTR10.091(3.996-13.080); UBI 组: λ-Ig LC 2.485(1.784-4.393)、FLG(3.075±0.402)、TTR(5.724±2.764)。2.血清蛋白λ-Ig LC、FLG、TTR表达的差异性分析研究显示:与C组相比,OSAHS组λ-Ig LC、FLG、TTR的表达差异无统计学意义(P0.05),CIOSAHS组λ-Ig LC、TTR的表达差异有统计学意义(P0.05);与OSAHS组相比,CIOSAHS组λ-Ig LC、FLG、TTR的表达差异有统计学意义(P0.05);FLG在LOSAHS组、MOSAHS组与CIOSAHS组的表达差异性分析有统计学意义(P0.05);其余各组之间的两两比较差异无统计学意义。3.OSAHS分级与东北人口BMI秩相关性研究结果显示,BMI与OSAHS严重程度相关(P0.05);λ-Ig LC、FLG、TTR的检测结果与BMI的秩相关性分析结果显示,BMI与λ-Ig LC、FLG、TTR无秩相关性。4.λ-Ig LC、FLG、TTR分别在C组与试验组做诊断试验评价的ROC曲线以及曲线下面积(AUC)的研究结果表明:λ-Ig LC在OSAHS组、CIOSAHS组、UBI组曲线下面积分别为0.406、0.858、0.511,灵敏度分别为0.917、1.000、1.000,特异度分别为0.100、0.558、0.295;FLG在OSAHS组、CIOSAHS组、UBI组曲线下面积分别为0.204、0.867、0.591;灵敏度分别为0.750、0.545、1.000,特异度为0.222、1.000、1.000;TTR在OSAHS组、CIOSAHS组、UBI组曲线下面积分别为0.354、0.825、0.605,灵敏度分别为,1.000、0.636、1.000,特异度分别为0.033、0.907、0.500。结论:1.中国成人血清中均存在λ-Ig LC、FLG、TTR的表达;2.CIOSAHS组血清λ-Ig LC、FLG、TTR表达水平升高;3.OSAHS患者的严重程度与BMI相关;4.λ-Ig LC、FLG、TTR不能替代PSG诊断OSAHS,但对CIOSAHS有诊断意义。
【关键词】：OSAHS PSG 免疫球蛋白λ轻链 丝聚蛋白 甲状腺素转运蛋白
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R766
【目录】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-14
• 第1章 引言14-16
• 第2章 综述16-24
• 2.1 免疫球蛋白 λ 轻链（λ-Ig LC）18-19
• 2.2 丝聚蛋白（FLG）19-20
• 2.3 甲状腺素转运蛋白（TTR）20-21
• 2.4 间歇性低氧21-24
• 第3章 材料和方法24-31
• 3.1 实验流程图24-25
• 3.2 实验设计25-26
• 3.2.1 研究对象25
• 3.2.2 实验组纳入标准25
• 3.2.3 对照组纳入标准25-26
• 3.2.4 排除标准26
• 3.3 主要器材及试剂26-27
• 3.4 实验的操作程序27-30
• 3.4.1 PSG的操作步骤27-29
• 3.4.2 样品的采集29
• 3.4.3 ELISA的操作程序29-30
• 3.5 结果统计分析30-31
• 第4章 结果31-44
• 4.1 C组、OSAHS各组、CIOSAHS组、UBI组血清 λ-Ig LC、FLG、TTR的表达情况31
• 4.2 C组与OSAHS各组、CIOSAHS组、UBI组血清 λ-Ig LC、FLG、TTR表达的差异性分析31-38
• 4.3 C组、OSAHS各组的AHI与BMI相关性研究38-39
• 4.4 BMI与 λ-Ig LC、FLG、TTR相关性的研究39
• 4.5 OSAHS组、CIOSAHS组、UBI组和C组血清蛋白 λ-Ig LC、FLG、TTR诊断的实验评价分析39-44
• 第5章 讨论44-50
• 第6章 结论50-51
• 参考文献51-55
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果55-57
• 致谢57

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