低温等离子治疗先天性梨状窝瘘57例

发布时间：2024-03-22 04:48

　　目的探究内镜下低温等离子烧灼法治疗先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)的疗效。方法 2012年5月～2019年2月我科采用喉镜下低温等离子烧灼法治疗57例CPSF,低温等离子探头深入梨状窝瘘的长度接近瘘的长度,从远到近凝结瘘口,烧灼深度0.5～1.2 cm(中位数1 cm),烧灼到瘘管周围直径约0.5 cm,Betz褶皱被烧灼时,烧灼深度达到黏膜下层约2 mm,直到瘘道全部被烧灼,上皮被彻底破坏,退出喉镜。结果窦道型40例,瘘管型17例。手术时长15～31 min(中位数21 min);术中出血量3～11 ml(中位数6 ml);留置胃管2～8 d(中位数3.8 d);住院4～15 d(中位数7.4 d)。术后声嘶1例,颈部疼痛3例,药物治疗后症状消失。47例复治者术后均无复发,10例初治者术后复发1例,再次低温等离子烧灼后均无复发。结论低温等离子对组织的热损伤较小,疗效显著,易操作且可重复操作,对于窦道型和瘘管型CPSF是一种很好的微创方法。

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【部分图文】：

图8低温等离子烧灼后内瘘口

图7内镜下内瘘口3讨论

图1低温等离子设备

内镜下见窦道型40例,瘘管型17例。手术时长15～31min(中位数21min);术中出血量3～11ml(中位数6ml);留置胃管2～8d(中位数3.8d);住院4～15d(中位数7.4d)。术后声嘶1例,给予激素、营养神经、活血化瘀等药物处理,3个月后逐渐恢复;....

图2,3食道钡餐示起自左侧梨状窝的瘘管

图1低温等离子设备图2,3食道钡餐示起自左侧梨状窝的瘘管

图2,3食道钡餐示起自左侧梨状窝的瘘管

图2,3食道钡餐示起自左侧梨状窝的瘘管图4颈部矢状位CT平扫示左颈前部皮下软组织内囊袋状气体影

本文编号：3934654