硅胶鼓室支撑片用于中耳手术的安全性验证

发布时间：2024-06-03 05:25

　　目的通过动物实验验证硅胶鼓室支撑片用于损伤的中耳黏膜的安全性。方法 18只豚鼠(重350g,12～14周),全麻下测试听力后划开鼓膜将硅胶片修剪后放置于划伤的鼓岬黏膜表面。4周后,再次麻醉后观察鼓膜愈合情况并再次测试听力,然后处死动物、取出听泡,观察鼓室内情况,后将刮伤部位进行固定、包埋、染色,光镜下观察黏膜的炎性反应,纤维化程度和黏膜厚度,并将实验侧和对照侧进行比较。结果术后4周除1例实验侧鼓膜有一小穿孔,其余鼓膜皆完全愈合。鼓室情况实验侧和对照侧各有1例存在少量鼓室积液,其余皆未见感染、化脓、粘连等反应。实验侧术前和术后的平均听力分别为27.22±6.00 dB和30.28±5.55 dB,对照侧的为26.94±6.22 dB和27.22±7.12dB。T检验显示无论术前术后,实验侧和对照侧听力均无统计学差异(P>0.05)。实验侧和对照侧的中耳黏膜炎性反应、纤维化程度和黏膜厚度均无统计学差异。结论硅胶鼓室支撑片置入划伤的中耳黏膜未影响内耳功能以及造成额外的炎性反应。

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【部分图文】：

图1听性脑干反应测试结果示例。此例中30dBSPL为听力阈值

麻醉生效后，清理双侧耳道后测试双耳听力。使用RZ6(BioSigRZ,Tucker-DavisTechnologies,USA）系统测试听性脑干反应（AuditoryBrainstemResponse,ABR）并记录。测试方法如下：使用针刺电极，记录电极位于颅底正中，同侧乳....

图2硅胶片置于划伤的鼓岬黏膜表面

测完听力后，选择左侧为实验侧。左耳向上，去除耳周毛发并进行耳周及耳道消毒，耳内镜(KarlStorz,Tuttlingen,Germany)辅助下暴露鼓膜，于鼓膜后下象限制作穿孔，然后在相应的鼓岬黏膜使用尖针划伤，面积约2×2mm，于划伤部位放置硅胶片，使硅胶片覆盖划伤的黏膜（....

图3豚鼠离体的听泡标本。黑色箭头所指为硅胶片

图2硅胶片置于划伤的鼓岬黏膜表面1.5病理情况

图4中耳黏膜病理切片所见。A.炎性反应较轻的中耳黏膜示意，黏膜较薄。箭头所指为炎性反应。H&E染色，放大10倍；B.炎性反应较重的中耳黏膜示意，黏膜较厚。箭头所指为炎性反应。H&E染色，放大10倍。

取出划伤部位的黏膜及骨质固定于4%的福尔马林中24h，然后进行脱钙、石蜡包埋、切片和H&E染色。然后光镜下对中耳黏膜根据炎性反应、纤维化程度和黏膜厚度进行分级和评分（图4）。1.6统计分析

本文编号：3988244