致死性及继发视网膜病变的秋水仙碱中毒成功救治1例

发布时间：2024-06-06 00:10

　　<正>1临床资料患者,男,24岁,于2018年11月16日服用160片秋水仙碱片(0.5 mg/片),口服剂量达到1.23 mg/kg。口服2 h后送往当地医院行洗胃术;约10 h后出现呕吐、腹泻,于中毒后第3天出现意识改变,血氧饱和度降至56%,行气管插管后转入急诊重症监护室(EICU);查体:体温36.5℃,血压120/72 mmHg,

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【部分图文】：

第14天病情反弹，口腔出现溃疡及白斑，球结膜见新发出血点，体温再次上升，各项指标进行性恶化，第15天因意识恍惚、血氧饱合度下降再次行无创呼吸机辅助通气，同时出现WBC、PLT下降，血培养提示G+球菌，再次加强抗感染、止咳化痰及呼吸道管理;第17天口腔溃疡、白斑及腹胀进行性加重，予....

秋水仙碱用于治疗急性痛风数百年，在肝病、地中海热及某些肿瘤等疾病也获得了一定疗效，但其治疗指数很窄，可导致意外中毒和死亡事件;研究表明，秋水仙碱口服剂量达0.8mg/kg即可致死[1]，秋水仙碱中毒剂量与患者预后程度密切相关，但个体差异较大。秋水仙碱口服主要经回肠吸收，在肝脏中....

图3腹部检查水仙碱通过破坏细胞的有丝分裂和运输系统发挥作用，故细胞周转率高的器官受影响最大，如白细胞、肾、肝、脾、胃肠道、肝和骨髓浓度高[2]。这也间接说明秋水仙碱口服后不久迅速扩散到所有组织，体内分布广，研究也证实，秋水仙碱血浆蛋白结合率仅有30%至50%，秋水仙碱摄入剂量与....

图1视网膜病变2讨论

本文编号：3990008