超声法与光学法测量晶状体厚度的临床比较分析

发布时间：2017-05-28 13:01

  本文关键词：超声法与光学法测量晶状体厚度的临床比较分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的本研究通过比较浸润式A超与光学生物测量仪Lenstar在测量正常人眼晶状体厚度(LT)及眼轴长度(AL)中的差异性,以评价声学和光学两种生物测量方法的一致性,为在临床实际应用中选择何种方法进行测量提供参考依据。通过比较浸润式A超与光学生物测量仪Lenstar在测量不同类型老年性白内障LT中的差异性和一致性,以探讨超声法在测量不同类型老年性白内障LT时是否需要改变声速设定。方法本研究为前瞻性研究,分为正常人群组和老年性白内障患者组。为排除晶状体调节对测量准确性的干扰,所有被检者均在充分散瞳后,在瞳孔直径8mm情况下进行测量,两种仪器均由同一位经验丰富的检查者进行操作,先进行Lenstar测量,再行浸润式A超测量。正常人群组21例(42)只眼测量得到LT、AL,两种仪器测量数据之间的差异性采用配对t检验,相关性采用Pearson相关分析,一致性采用Bland-Altamn统计分析。白内障患者组143例(143只眼)分为核性组60例,后囊下组性40例,皮质性组43例,其中核性组根据Emery核硬度分级标准再分为三组(由于Ⅴ级硬核采用光学法无法进行穿透测量,因此未纳入分组):Ⅱ级核硬度20例,Ⅲ级核硬度20例,Ⅳ级核硬度20例。分别测量得到LT,两种仪器测量数据之间的差异性采用配对t检验,一致性采用Bland-Altman统计分析。结果在正常人群组中的比较,Lenstar测量的LT为(3.68±0.15)mm,浸润式A超为(3.69±0.20)mm,二者差异无统计学意义(t=-1.081,P=0.286);Lenstar测量的AL为(24.52±1.62)mm,浸润式A超为(24.54±1.60)mm,二者差异无统计学意义(t=-0.502,P=0.618)。两种仪器测量LT和AL的结果均具有高度相关性(r均0.9,P0.01),且一致性均较好。在白内障患者组的比较,核性组中,浸润式A超和Lenstar的测量结果分别是(4.85±0.39)mm和(4.74±0.37)mm,二者比较差异具有统计学意义(t=3.020,P=0.004),一致性较差,其中Ⅳ级核硬度组的一致性极差;后囊下性组中,浸润式A超和Lenstar的测量结果分别是(3.99±0.44)mm和(3.97±0.43)mm,二者比较差异无统计学意义(t=1.015,P=0.316),一致性较好;皮质性组中,浸润式A超和Lenstar的测量结果分别是(4.34±0.52)mm和(4.29±0.46)mm,二者比较差异无统计学意义(t=1.275,P=0.209),但一致性较差。结论浸润式A超与光学生物测量仪Lenstar对正常人眼晶状体厚度(LT)、眼轴长度(AL)的测量一致性较好,在临床中超声法和光学法两种测量方法可以相互替代使用;而在测量不同类型老年性白内障患者LT中存在一定差异,在临床中,超声法不能采用统一的设定声速1641m/s进行所有患者LT的测量,对核性白内障患者,超声法测量LT应当改变声速,尤其对于Ⅳ级及以上较硬核。对后囊下性白内障患者测量LT,超声法可以不变声速。而对皮质性白内障患者,超声法测量LT是否要改变声速尚需进一步扩大样本研究。
【关键词】：浸润式A超 光学生物测量仪Lenstar 晶状体厚度 白内障 声速
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R770.42
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略语/符号说明10-11
• 前言11-14
• 研究现状、成果11-13
• 研究目的、方法13-14
• 一、浸润式A超与光学生物测量仪Lenstar测量正常人晶状体厚度及眼轴长度的比较14-27
• 1.1 对象和方法14-18
• 1.1.1 对象14
• 1.1.2 方法14-18
• 1.1.3 统计学方法18
• 1.2 结果18-22
• 1.2.1 两种测量方法的差异性18
• 1.2.2 两种测量方法的相关性18-20
• 1.2.3 两种测量方法的一致性20-22
• 1.3 讨论22-26
• 1.3.1 Lenstar与浸润式A超测量LT的比较24-25
• 1.3.2 Lenstar与浸润式A超测量AL的比较25-26
• 1.4 小结26-27
• 二、浸润式A超与光学生物测量仪Lenstar测量不同类型老年性白内障晶状体厚度的比较27-40
• 1.1 对象和方法28-31
• 1.1.1 对象28
• 1.1.2 分组28-31
• 1.1.3 方法31
• 1.1.4 统计学方法31
• 1.2 结果31-36
• 1.2.1 三种类型老年性白内障两种方法测量的差异性31
• 1.2.2 核性组三级核硬度的两种测量方法的差异性31-32
• 1.2.3 三种类型老年性白内障两种方法测量的一致性32-34
• 1.2.4 核性组三级核硬度的两种方法测量的一致性34-36
• 1.3 讨论36-39
• 1.4 小结39-40
• 结论40-41
• 参考文献41-46
• 发表论文和参加科研情况说明46-47
• 综述 晶状体厚度测量的研究进展47-58
• 综述参考文献53-58
• 致谢58

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘国安;叶瑞珍;许敏;;彩色多普勒超声与二维超声诊断外伤性视网膜脱离50例分析[J];国际眼科杂志;2014年07期

2 许敏;叶瑞珍;陈珍珍;;接触式和浸润式A超测量眼轴的对比研究[J];东南国防医药;2014年04期

3 廖洁;;B型超声B+A超模式测量眼轴长度的准确性研究[J];临床超声医学杂志;2014年05期

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1 杨青华;高度近视眼眼球结构参数的演变及其生物测量的准确性研究[D];中国人民解放军医学院;2014年

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本文编号：402652