阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对肝脏的影响

发布时间：2017-05-31 16:05

  本文关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对肝脏的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 不同病程、不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者肝脏的影响。 对象和方法： 研究对象来自2013年1月-2015年3月在吉林大学第一医院住院或门诊的患者，经多导睡眠图确诊OSA患者83例，男68例，女15例，健康对照组40例，男34例，女6例，将OSA组依据病情程度分为轻、中及重度组，依据病史长短分为5年以下、5-10年、10年以上三组，统计OSA组和对照组脂肪肝的患病率及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸(TBA)变化，比较不同病程、病情严重程度的OSA各组患者肝脏超声检查结果及肝功能各参数变化。随机选取经肝脏超声检查确诊为脂肪肝的10例重度OSA患者，空腹行瞬时弹性成像技术（FibroTouch）检查，记录有效检测的肝脏脂肪衰减参数值以及肝脏硬度值。 结果： 1、与对照组相比较，OSA组NAFLD患病率明显增加，两组差异有非常显著意义（P0.01）。 2、各组间比较，，随着OSA病情加重及病程的延长，NAFLD的患病率有升高趋势，差异有非常显著意义（P0.01）。 3、与对照组比较，轻中度组OSA患者ALT升高不明显(P＞0.05)；重度组OSA患者ALT水平较对照组升高明显，差异有非常显著意义（P0.01），并且与病程呈正相关（P0.01）。 4、不同病情及病程OSA患者血清AST、GGT、TBIL、TBA水平检测无统计学意义(P0.05)。 5、经CPAP治疗后重度OSA患者脂肪变性程度可能降低。 结论： 1、OSA患者NAFLD的患病率随OSA病情的加重和发病时间延长而增高。 2、OSA引起血清ALT改变，随着发病时间的延长逐渐升高，重度OSA患者中ALT升高更为明显。
【关键词】：阻塞性 睡眠呼吸暂停 肝脏 肝功 非酒精性脂肪性肝病
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R766
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 英文缩写词表10-13
• 第1章 绪论13-15
• 第2章 综述15-33
• 2.1 OSA 的定义与分型15
• 2.2 OSA 流行病学特征15-16
• 2.3 OSA 多器官损害16-17
• 2.4 OSA 与 NAFLD 的关系17-19
• 2.5 OSA 与缺氧性肝炎的关系19-20
• 2.6 OSA 与肝脏转氨酶关系20-21
• 2.7 OSA 与胆汁酸水平的影响21-22
• 2.8 OSA 对肝脏影响的可能机制22-30
• 2.9 治疗措施30-33
• 第3章 材料和方法33-37
• 3.1 资料来源33-35
• 3.1.1 病例选择33
• 3.1.2 诊断标准33-34
• 3.1.3 排除标准34-35
• 3.2 实验方法35
• 3.3. 统计学处理方法35-37
• 第4章 实验结果37-44
• 4.1 OSA 组与对照组 NAFLD 患病率分析，见图 4.137
• 4.2 不同程度 OSA 各组 NAFLD 患病率比较分析，见图 4.237-38
• 4.3 CPAP 治疗对重度组 OSA 中 NAFLD 脂肪变性程度影响38
• 4.4 不同病程 OSA 各组 NAFLD 患病率比较分析，见图 4.338-39
• 4.5 OSA 组与对照组基本资料、肝功比较分析，见表 4.139-40
• 4.6 不同程度 OSA 患者一般情况比较，见表 4.240-42
• 4.7 不同程度 OSA 患者血清肝功能参数比较，见表 4.342
• 4.8 不同病程 OSA 患者一般情况比较，见表 4.442-43
• 4.9 不同病程 OSA 患者血清肝功能各参数比较，见表 4.543-44
• 第5章 讨论44-49
• 第6章 结论49-50
• 参考文献50-62
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果62-63
• 致谢63

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 钱效森;刘毅;赵兰兰;刘远程;张海红;李兴旺;;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对肝脏酶谱影响的配对研究[J];中国医药导刊;2011年09期

2 杨小骏;张海;金华;;阻塞性睡眠呼吸暂停与非酒精性脂肪性肝病的关系研究[J];东南国防医药;2014年04期

3 段晓燕;范建高;;2011亚太肝病学会非酒精性脂肪性肝病纪要[J];临床肝胆病杂志;2011年05期

  本文关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对肝脏的影响，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：409949