角膜移植术后泪液中NGF含量的变化与上皮下神经修复的分析

发布时间：2017-06-02 13:11

  本文关键词：角膜移植术后泪液中NGF含量的变化与上皮下神经修复的分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:应用ELISA试剂盒检测泪液中NGF的含量、应用活体角膜共焦显微镜观察角膜移植术后患者神经修复情况,研究角膜移植术后患者泪液中NGF含量的变化与角膜上皮下神经修复的关系。资料和方法:随访性病例研究。本研究收集了2015年5月至2015年12月期间在吉林大学第一医院眼科首次接受角膜移植手术治疗,且术后规律随访超过3个月的患者临床资料。在随访期间采集患者术眼术前1天、术后1天、术后7天、术后1个月、术后3个月泪液,检测不同时间患者泪液中NGF量,于术后1个月、3个月行术眼角膜共焦显微镜检查,记录角膜上皮下神经修复情况(是否见角膜移植片边缘细小神经芽生长)。其结果运用SPSS 23.0软件进行分析处理,术前与术后不同时间泪液NGF含量比较采用两两比较t检验,P0.05具有统计学差异;按年龄、是否感染、术式等影响因素进行分组比较采用多因素单变量方差分析,P0.05具有统计学意义;泪液中NGF含量变化与上皮下神经修复的比较采用非参数检验,P0.05具有统计学意义。结果:符合纳入标准的病例:28位患者,30例术眼中PKP19例(63.3%),DLKP11例(36.7%);感染眼19例(63.3%),非感染眼11例(36.7%);年龄大于等于40岁18例(60.0%),小于40岁12例(40.0%)。统计结果显示:患者术后1天泪液NGF含量较术前低,术后7天、术后1个月、术后3个月泪液NGF含量较术前高(P0.05)均有统计学意义;按术式分组统计,术后1个月泪液NGF含量变化有统计学意义(P0.05),余各个时间点泪液NGF含量变化无统计学意义(P0.05);按感染因素分组统计,各个随访时间点泪液NGF含量变化无统计学意义(P0.05);按年龄分组统计,各个随访时间点泪液NGF含量变化无统计学意义(P0.05)。术后1个月时17眼未见神经生长(56.7%),13例眼可见移植片周边部细小神经芽生长(43.3%);术后3个月6眼未见神经生长(20.0%),24眼可见移植片周边部细小神经芽生长(80.0%)。统计显示随着泪液中NGF含量增加,移植片周边部可见细小神经芽生长的眼例数也随之增加且有统计学意义(P0.05)。结论:角膜移植术后患者泪液中NGF含量先降低,后逐渐升高,与上皮下神经修复相关,与手术方式有关,与年龄因素、感染因素无关。
【关键词】：角膜移植术后 神经生长因子 角膜共焦显徼镜 角膜上皮下神经修复
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R779.65
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文缩略词对照表10-11
• 第1章 绪论11-12
• 第2章 综述12-18
• 2.1 角膜移植术后干眼的临床表现12
• 2.2 病理生理学研究12-14
• 2.3 术后泪膜的改变14
• 2.4 术后角膜知觉及基质层下神经纤维的改变14-15
• 2.5 神经生长因子对角膜移植术后神经修复的作用15-16
• 2.6 其它与干眼相关的眼表改变16-17
• 2.7 术后干眼的治疗17
• 2.8 结语17-18
• 第3章 资料与方法18-23
• 3.1 临床资料18
• 3.1.1 研究对象18
• 3.1.2 患者入选标准18
• 3.1.3 患者术前诊断18
• 3.2 手术及术后治疗18-19
• 3.2.1 供体的准备18
• 3.2.2 手术方法18
• 3.2.3 术后常规用药18-19
• 3.3 检查方法19-23
• 3.3.1 实验仪器及试剂19-20
• 3.3.2 泪液采集20
• 3.3.3 ELISA实验方法20-21
• 3.3.4 角膜共焦显微镜检查方法21-22
• 3.3.5 统计学方法22-23
• 第4章 结果23-32
• 4.1 泪液中NGF含量比较及变化趋势23-27
• 4.1.1 术前与术后泪液中NGF含量比较23-25
• 4.1.2 术后1天按年龄、感染因素、术式分组比较25
• 4.1.3 术后7天按年龄、感染因素、术式分组比较25-26
• 4.1.4 术后1个月按年龄、感染因素、术式分组比较26
• 4.1.5 术后3个月按年龄、感染因素、术式分组比较26-27
• 4.2 角膜上皮下神经修复与泪液中NGF含量变化趋势的比较27-32
• 4.2.1 术后1个月比较27-28
• 4.2.2 术后3个月比较28-32
• 第5章 讨论32-34
• 5.1 泪液中NGF含量比较及变化趋势32-33
• 5.2 泪液中NGF含量按年龄、术式、感染因素分组比较统计33
• 5.3 泪液中NGF含量变化趋势与上皮下神经修复的分析33-34
• 第6章 结论34-35
• 参考文献35-41
• 附录41-44
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果44-45
• 致谢45

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8 李加美,张淑爱,刘咏梅;角膜移植术后的护理[J];齐鲁护理杂志;2001年10期

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本文编号：415408