7-12岁正视、近视学龄儿童屈光要素的调查研究及屈光发育档案的建立

发布时间：2017-06-26 02:04

  本文关键词：7-12岁正视、近视学龄儿童屈光要素的调查研究及屈光发育档案的建立，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:了解7-12岁正视、近视学龄儿童屈光要素的影响因素及其与屈光度的相关关系,为学龄儿童建立动态屈光发育电子档案,以期进一步探讨近视发病机制及推广个性化儿童近视防控工作。方法:随机选取从2013年6月至2014年6月于本院视光中心就诊的7-12岁学龄正视及近视儿童共107例(214只眼),其中男生52例,女生55例,正视眼组35例(70只眼),近视眼组72例(144只眼)。按不同屈光度将近视眼组分为低度近视组45例,中度近视组20例,高度近视组7例。所有受检儿童均测量其裸眼视力、静态屈光度、眼轴长度(AL)、前房深度(ACD),角膜屈光力(水平角膜屈光力K1、垂直角膜屈光力K2及平均角膜屈光力Kv),晶状体厚度(L)及玻璃体腔深度(V),同时为所有受检儿童在我院视光中心建立屈光发育电子档案。所有数据均使用SPSS22.0统计软件分析,计数资料采用均数±标准差(?x±s)进行描述。眼别的屈光要素差异性分析采用配对样本t检验。男女性别间的屈光要素差异性分析采用独立样本t检验。不同年龄屈光要素差异性分析采用方差分析。不同屈光度组间屈光要素的差异性分析采用方差分析以及lsd多重比较。屈光度和屈光要素的相关分析以及眼轴长度(AL)和平均角膜屈光力(Kv)间的相关分析采用pearson相关检验。屈光度的影响因素分析采用线性多因素回归分析。所有统计结果以P0.05表明差异具有明显统计学意义。结果:1、不同眼别组间屈光要素比较,右眼眼轴长度较左眼长,右眼较左眼近视程度大,差异有统计学意义(P0.05)。2、不同性别组间屈光要素比较,男生视力较女生好,男生等效球镜度、眼轴长度及玻璃体腔深度较女生大,男生角膜屈光力较女生小,差异有统计学意义(p0.05)。3、7-12岁不同年龄组间屈光要素比较,随年龄增加视力及等效球镜度逐渐降低,眼轴长度及前房深度随年龄增加逐渐增大,差异有统计学意义(p0.05)。4、不同屈光度组间屈光要素比较,视力在总体及组间比较均有明显差异(p0.05);眼轴长度及玻璃体腔深度在总体上有明显差异(p0.05),组间比较除正视组与低度近视组无明显差异外其它各组间均有明显差异(p0.05);垂直角膜屈光力在总体上有明显差异(p0.05),组间比较正视组与中度及高度近视组、高度近视组与中度及低度近视组比较有明显差异(p0.05)。平均角膜屈光力在总体上有明显差异(p0.05),组间比较除低度与中度近视组无明显差异外其它各组间均有明显差异(p0.05)。5、屈光度与裸眼视力呈正相关性(r=0.816,p0.01),屈光度与眼轴长度呈负相关性(r=-0.592,p0.001)。屈光度与角膜屈光力(水平角膜屈光力k1、垂直角膜屈光力k2及平均角膜屈光力kv)呈负相关性(r1=-0.296,p=0.002;r2=-0.306,p=0.001;rv=-0.204.p=0.035),屈光度与前房深度呈负相关性(r=-0.237,p=0.014),屈光度与玻璃体腔深度呈负相关性(r=-0.362,p0.001)。6、屈光度与眼轴长度(al)及平均角膜屈光力(kv)的多元线性回归方程为:d=86.129-1.422*al-1.249*kv。7、眼轴长度与平均角膜屈光力在不同屈光度组间的相关关系:在低度近视组中,眼轴长度与平均角膜屈光力呈负相关性(r=-0.345,p0.05)。在中度近视组中,眼轴长度与平均角膜屈光力呈负相关性(r=-0.217,p0.05)。在高度近视组中,眼轴长度与平均角膜屈光力无相关性(p0.05)。结论:1、7-12岁正视及近视学龄儿童中,近视高发于同一个体的右眼及女生。2、8-9岁可认为是学龄儿童由正视向近视化发展的活跃期。3、在正视眼、低度近视及中度近视组眼内各屈光参数可通过相互调节匹配等自身代偿机制延缓近视进展,而在高度近视眼组该代偿机制被打破,尤其以眼轴长度和角膜屈光力的相互匹配关系最为重要。4、7-12岁学龄儿童的屈光度可以根据眼轴长度和角膜屈光力值进行预测分析,从而将预测值与实际验光度数进行比较,推导出该儿童近视进展程度,合理预防近视。5、建立儿童屈光发育电子档案有利于新的正常屈光参数数据库的建立,同时对于儿童近视的防控及个性化诊疗具有重要意义。
【关键词】：学龄儿童 正视 近视 屈光要素 儿童屈光发育档案
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R778.11
【目录】：

• 中文摘要3-6
• ABSTRACT6-12
• 引言12-14
• 1 对象及方法14-18
• 1.1 研究对象14
• 1.2 知情同意14
• 1.3 研究内容及检查方法14
• 1.4 检查项目14-17
• 1.4.1 裸眼远视力14-15
• 1.4.2 静态屈光度检查15-16
• 1.4.3 眼轴长度（AL）及前房深度（ACD）16-17
• 1.4.4 角膜屈光力（水平角膜屈光力K1、垂直角膜屈光力K2及平均角膜屈光力Kv）17
• 1.4.5 晶状体厚度（L）及玻璃体腔深度（L）17
• 1.5 建立屈光发育档案17-18
• 1.6 相关判定标准18
• 1.7 质量控制18
• 1.7.1 人员配置18
• 1.7.2 仪器配置18
• 1.7.3 数据录入18
• 1.8 统计分析18
• 2 结果18-24
• 2.1 左右眼别屈光要素的差异18-19
• 2.2 男女性别屈光要素的差异19-20
• 2.3 各屈光要素与年龄的关系20-21
• 2.4 不同屈光程度屈光要素的差异21-22
• 2.5 屈光度与屈光要素的相关分析22-23
• 2.6 建立屈光度与各屈光要素间的多元线性回归方程23
• 2.7 眼轴长度（AL）与平均角膜屈光力（K）的相关分析23-24
• 3 讨论24-40
• 3.1 屈光要素与眼别的关系24-25
• 3.2 屈光要素与性别的关系25-26
• 3.3 屈光要素与年龄的关系26-31
• 3.3.1 视力及屈光度与年龄的关系26-27
• 3.3.2 眼轴长度（AL）与年龄的关系27-28
• 3.3.3 角膜屈光力与年龄的关系28
• 3.3.4 前房深度与年龄的关系28-29
• 3.3.5 晶状体厚度与年龄的关系29-30
• 3.3.6 玻璃体腔深度与年龄的关系30-31
• 3.4 屈光要素与屈光度的关系31-36
• 3.4.1 眼轴长度与屈光度的关系31
• 3.4.2 角膜屈光力与屈光度的关系31-33
• 3.4.3 前房深度与屈光度的关系33-34
• 3.4.4 晶体厚度（L）与屈光度的关系34-35
• 3.4.5 玻璃体腔深度与屈光度的关系35-36
• 3.5 眼轴长度（AL）与角膜屈光力（K）在近视儿童中的协调关系36-38
• 3.6 建立儿童屈光发育电子档案的初探38-40
• 4 存在的问题和展望40-42
• 结论42-43
• 参考文献43-48
• 综述48-57
• 参考文献53-57
• 致谢57-58
• 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果58

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