眼内填充物的有效性及安全性评价的Meta分析

发布时间：2017-07-01 18:10

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【摘要】：目的:系统评价国内临床上玻璃体视网膜手术时常见眼内填充物的有效性和安全性。方法:通过计算机检索CNKI、万方全文数据库、维普文献数据库收录的玻璃体切除手术与眼内填充物的随机对照和回顾性对照临床试验。在得到相关文献后,我们按照预先设定的标准纳入能够用来做分析的数据。最后,采用Comprehensive meta-analysis software version 2软件进行Meta分析,以评估针对眼内填充物修复视网膜脱离的有效性和安全性。结果:纳入分析的文献有36篇,共计5092眼。Meta分析结果显示:(1)玻璃体切除术后修复视网膜脱离所采用的眼内填充物,硅油的视网膜修复效果比C_3F_8和SF_6都好,且有统计学意义(OR=1.76,95%CI:1.19~2.60,P=0.0047;OR=4.68,95%CI:1.48~14.81,P=0.0087)。(2)在填充术后所引起的白内障风险上,硅油填充物明显高于BBS(OR=3.24,95%CI:2.10~4.99,P=1.09E-7)和C3F8(OR=3.03,95%CI:1.50~6.10,P=0.0019)。(3)在填充物增加术后眼压升高风险上,硅油比BBS具有显著升高的风险(OR=6.74,95%CI:3.38~13.41,P=5.67E-08),同时C_3F_8也比BBS具有显著升高的风险(OR=4.79,95%CI:2.37~9.68,P=1.29E-05)。另外,硅油与重硅油相比风险则显著得小一些(OR=0.16,95%CI:0.08~0.53,P=0.0026)。结论:治疗视网膜脱离的玻璃体视网膜手术所采用的眼内填充物,主要分为液体和气体两大类;其中以硅油为主的液体填充物在修复视网膜脱离的有效率高于以C_3F_8和SF_6为主的气体。但是硅油填充术后并发症风险高于其他类型的眼内填充物。
【作者单位】： 浙江省医疗器械检验院浙江省医疗器械安全性评价研究重点实验室;
【关键词】： 玻璃体切除术 眼内填充物 有效性 安全性 Meta分析
【基金】：浙江省科技计划项目(No.2013F10055)~~
【分类号】：R779.6
【正文快照】： 0引言近年来对眼底病的治疗有很大的提高和改善,一方面是新的治疗技术革新,比如23G微创免缝玻璃体切割术的运用[1-4],具有创伤小、精度高、适应证广和愈合快等特点;另一方面是新型眼内填充物的应用。这两方面的结合,使得过去被判为无法治愈的眼底疾病可以得到有效治疗。所以眼

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