LASIK术后Sirius光线追踪法与IOL Master测量人工晶状体度数的比较

发布时间：2017-07-04 01:06

  本文关键词：LASIK术后Sirius光线追踪法与IOL Master测量人工晶状体度数的比较

  更多相关文章： 角膜磨镶术 激光原位 Sirius光线追踪 光学相干生物测量仪 晶体 人工

【摘要】：背景与目的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)矫正近视和近视散光具有良好的安全性、有效性和预测性,在临床上应用广泛。随着时间的推移,LASIK术后患者有将面临发生白内障的可能,由于术后角膜形态及角膜曲率的改变,这部分白内障患者再行白内障摘除联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术,按常规公式计算IOL度数存在较大的误差,白内障术后往往出现不同程度的远视漂移,影响患者术后的生活质量。目前测量角膜屈光术后IOL度数的方法很多,光学相干生物测量仪(IOL Master)内部软件含有的Haigis-L公式,是专为角膜屈光手术后患者提供的IOL度数计算公式,有临床研究表明Haigis-L公式计算角膜屈光术后眼的IOL度数有较好的准确性,不需要屈光手术前资料。Sirius三维角膜地形图及眼前段分析仪(意大利CSO公司,软件版本phoenix 3.0)是新一代角膜地形图仪器,内部软件自带光线追踪技术,也无需屈光手术前资料,直接测量IOL度数,但是Sirius光线追踪法测量屈光术后IOL度数准确性及预测性,临床上研究较少。本文目的是对比评估Sirius光线追踪法和IOL Master测量LASIK术后IOL度数的一致性和预测性,为临床合理计算IOL度数提供客观资料。方法前瞻性临床研究。收集我院近视和近视散光患者89例(89眼),根据术前等效球镜度分为轻中度近视组(≤-6.0D,59眼)和高度近视组(-6.0D,30眼),对LASIK术前和术后1个月患者分别行Sirius角膜地形图和IOL Master检查。术前使用IOL Master自带的Haigis公式,术后使用Haigis-L和Haigis公式计算IOL度数,分别与Sirius光线追踪法(后文简称Sirius法)测量的IOL(IOL型号分别为Alcon SN60WF和AMO Tecnis ZA9003)度数进行对比。采用Bland-Altman进行一致性分析和配对t检验对结果进行分析。结果1术后一般情况术后1个月随访到的89例89眼,全部角膜瓣复位良好,角膜透明。术后1个月89只眼全部达到术前最佳矫正视力且裸眼视力均≥0.8,等效球镜度为+0.34D~-1.25D,平均(-0.45±0.78)D;角膜曲率为36.48~43.21D,平均为(40.39±1.63)D;眼轴长度为(23.93±0.86)mm。2手术前后Bland-Altman一致性分析(1)术前Sirius法与Haigis公式测量IOL度数对比:Bland-Altman一致性分析结果显示轻中度近视组两种型号IOL 95%一致性界限(Lo A)分别为(-0.78~+0.84)D、(-0.57~+1.21)D,分别有3.4%、3.4%的点在各自的Lo A外,组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)分别为0.976、0.945;高度近视组两种型号IOL 95%Lo A分别为(-0.83~+0.69)D、(-0.57~+0.93)D,分别有3.3%、3.3%的点在各自的Lo A外,ICC分别为0.981、0.979。(2)术后Sirius法与Haigis-L公式对比:轻中度近视组两种型号IOL 95%Lo A分别为(-1.02~+0.58)D、(-1.10~+0.77)D,分别有0%、1.7%的点在各自的95%Lo A外,ICC分别为0.986、0.955;高度近视组两种型号IOL 95%Lo A分别为(-2.36~+0.80)D、(-1.98~+1.22)D,分别有6.7%、10%的点在各自的95%Lo A外,ICC分别为0.667、0.638。(3)术后Sirius法与Haigis公式对比:轻中度近视组两种型号IOL 95%Lo A分别为(-0.27~+2.59)D、(-0.50~+3.30)D,分别有5.1%、5.1%的点在各自的95%Lo A外,ICC分别为0.641、0.584;高度近视组两种型号IOL 95%Lo A分别为(-0.48~+2.78)D、(-0.17~+3.17)D,分别有10%、6.7%的点在各自的95%Lo A外,ICC分别为0.622、0.651。3手术前后IOL度数对比(1)术前Sirius法测量IOL度数:两种型号IOL轻中度近视组IOL度数分别为(16.29±2.51)D、(16.70±2.58)D,高度近视组分别为(14.78±2.94)D、(15.13±3.03)D。术前Haigis公式测量IOL度数:轻度近视组IOL度数分别为(16.26±2.46)D、(16.38±2.52)D,高度近视组分别为(14.85±2.87)D、(14.95±2.93)D。术前Sirius法与Haigis公式所测IOL度数对比在轻中度近视组和高度近视组差异均无统计学意义。(2)术后Sirius法测量IOL度数:两种型号IOL轻中度近视组IOL度数分别为(23.26±1.19)D、(23.46±1.30)D,高度近视组分别为(23.52±1.64)D、(23.85±1.86)D。术后Haigis-L公式测量IOL度数:轻中度近视组IOL度数分别为(23.48±1.11)D、(23.39±1.07)D,高度近视组分别为(24.88±1.99)D、(24.93±2.12)D。术后Haigis公式测量IOL度数:轻中度近视组IOL度数分别为(22.10±1.05)D、(22.09±1.02)D,高度近视组分别为(22.87±1.54)D,(22.95±1.58)D。术后Sirius法与Haigis-L公式对比在轻中度近视组差异无统计学意义,在高度近视组差异有统计学意义;术后Sirius光线追踪法与Haigis公式对比在轻中度近视组和高度近视组差异均有统计学意义。结论Sirius光线追踪法与Haigis公式计算未手术眼IOL度数有较好的一致性和预测性,与Haigis-L公式计算轻中度近视LASIK术后IOL度数有较好的一致性和预测性,与Haigis-L公式计算高度近视LASIK术后IOL度数的一致性和预测性较差。
【关键词】：角膜磨镶术 激光原位 Sirius光线追踪 光学相干生物测量仪 晶体 人工
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R779.63
【目录】：

• 摘要4-8
• Abstract8-13
• 中英文缩略词13-14
• 引言14-16
• 1 资料和方法16-20
• 2 结果20-27
• 3 讨论27-31
• 4 结论31-32
• 5 参考文献32-34
• 综述 激光角膜屈光手术后角膜变化及人工晶状体度数计算34-55
• 参考文献48-55
• 个人简历及在读期间发表的论文55-56
• 致谢56

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 Weisz G.;Leon M.B.;Holmes Jr.D.R.;王亭忠;;西罗莫司洗脱支架置入后2年预后观察:来自SIRIUS试验的结果[J];世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册);2006年09期

2 李岩;成拾明;李国保;张哲红;;Visante-OCT、Sirius及A超测量中央角膜厚度的比较[J];华南国防医学杂志;2013年09期

3 赵艳;韦伟;张长宁;;Sirius系统与Lenstar 900测量眼前节参数的比较研究[J];国际眼科杂志;2014年07期

4 邱乐梅;王顺清;张小兰;孙成淑;邓应平;;Sirius眼前节分析系统与A型超声测厚仪对中央角膜厚度测量结果的对照分析[J];临床眼科杂志;2012年03期

5 姜黎;沈政伟;尹禾;吴金桃;李丽;莫婷;薛林平;;Oculyzer和Sirius眼前节分析仪测量中央角膜厚度及形态的比较研究[J];临床眼科杂志;2012年04期

6 ;[J];;年期

中国重要报纸全文数据库 前2条

1 缪健;安捷伦并购Sirius[N];通信产业报;2001年

2 ;安捷伦并购 SIRIUS[N];中国电子报;2001年

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 杨应琴;LASIK术后Sirius光线追踪法与IOL Master测量人工晶状体度数的比较[D];郑州大学;2016年

，

本文编号：515796