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视网膜神经纤维层厚度与近视程度关联分析

发布时间:2017-07-04 21:20

  本文关键词:视网膜神经纤维层厚度与近视程度关联分析


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【摘要】:目的:应用频域光学相干断层扫描仪检测近视眼视网膜神经纤维层厚度,探讨不同近视程度视网膜神经纤维层厚度的分布特征,分析视网膜神经纤维厚度与不同近视程度和等效球镜绝对值的相关性。方法:收集2015年9月至2016年3月齐齐哈尔市第一医院眼科准分子激光门诊欲接受准分子手术患者,以等效球镜度数(等效球镜度数=近视球镜度数+1/2散光柱镜度数)作为近视眼屈光度度数,将等效球镜度数按照轻度、中度及高度近视进行分组,并设立健康对照组,应用频域光学相干断层扫描仪检测研究对象视盘周围两个象限和8个象限的视网膜神经纤维层厚度,对不同近视程度视网膜神经纤维厚度进行方差分析,视网膜神经纤维厚度与不同近视程度和等效球镜绝对值进行相关性分析。结果:1、本研究共检测103例,201眼,左侧98眼,右侧103眼,其中健康对照组18眼,轻度近视组34眼,中度近视眼组96眼,高度近视组53眼,男性90眼(占44.8%),女性111眼(占55.2%);研究对象最小年龄为18岁,最大年龄为46岁,平均年龄为27.87±6.28岁。2、在正常眼组和近视眼组视盘周围视网膜神经纤维层厚度均呈双峰样分布,但近视眼组的数值较正常组低平。3、对四组间视网膜神经纤维层厚度进行比较:在平均总、平均上方、平均下方、鼻上、鼻偏上、鼻偏下、鼻下、颞下及颞上视网膜神经纤维层厚度四组间有统计学差异(p均0.05),两两比较显示:平均总、平均上方及平均下方视网膜神经纤维层厚度表现为中度、高度近视组与对照组比较,高度近视组与轻度、中度近视组比较均有统计学差异(p均0.05);在鼻上,中度、高度近视组与对照组比较,高度与轻度、中度近视组比较均有统计学差异(p均0.05);在鼻偏上,轻度、中度、高度近视组与对照组比较,中度、高度与轻度近视组比较,高度与中度近视组比较均有统计学差异(p均0.05);在鼻偏下,中度、高度近视组与对照组比较,中度、高度近视组与轻度近视组比较均有统计学差异(p均0.05);在鼻下,轻度、中度、高度近视组与对照组比较,中度、高度近视组与轻度组比较,高度与中度近视组比较均有统计学差异(p均0.05);在颞下,高度与对照、轻度、中度近视组比较均有统计学差异(p均0.05);在颞上,高度近视组与对照、轻度组比较有统计学差异(p均0.05),其余均无统计学差异;在平均上下方差值、颞偏下及颞偏上四组间视网膜神经纤维层厚度无统计学差异,但在颞偏上、颞偏下两个方向的视网膜神经纤维层厚度的数值有逐渐增大趋势。4、视网膜神经纤维层厚度分别与近视程度和等效球镜绝对值做相关分析显示,平均总、平均上方、平均下方、鼻上、鼻偏上、鼻偏下,鼻下、颞下及颞上视网膜神经纤维层厚度与近视程度和等效球镜绝对值均呈负相关关系(r均0,p均0.05);颞偏下视网膜神经纤维层厚度与近视程度和等效球镜绝对值均呈正相关关系(r0,p0.05)。结论:1、正常组及近视眼组视盘周围视网膜神经纤维厚度均呈双峰样分布,但近视组数值较正常组低平;2、随着近视程度的增高鼻偏上和鼻下这两个象限的神经纤维层逐渐变薄;而颞偏上和颞偏下两个象限有逐渐变厚的趋势;3、近视程度和等效球镜绝对值与平均总、平均上方、平均下方、鼻上、鼻偏上、鼻偏下、鼻下、颞下及颞上视网膜神经纤维层厚度呈负相关,与颞偏下视网膜神经纤维层厚度呈正相关。
【关键词】:近视眼 神经纤维层 等效球镜
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R778.11
【目录】:
  • 中文摘要4-6
  • Abstract6-12
  • 第1章 前言12-22
  • 1.1 近视眼12-15
  • 1.1.1 近视眼的概念及现状12
  • 1.1.2 近视眼的危害12-14
  • 1.1.3 近视眼和原发性开角型青光眼的关系14-15
  • 1.2 视网膜神经纤维层15-17
  • 1.2.1 视网膜神经纤维层的组成和走形分布特征15-16
  • 1.2.2 不同眼别、年龄、性别视网膜神经纤维厚度分布特征16
  • 1.2.3 定量测量视网膜神经纤维层厚度的意义16-17
  • 1.3 光学相干断层扫描技术17-19
  • 1.3.1 光学相干断层扫描原理17
  • 1.3.2 光学相干断层扫描技术发展历程17-19
  • 1.3.3 第四代频域OCT的优势19
  • 1.4 RTVUE-FD-OCT的检测效果19-22
  • 1.4.1 RTVue-FD-OCT测量视网膜神经纤维层厚度的优势19-20
  • 1.4.2 RTVue-FD-OCT测量视网膜神经纤维缺损的优势20-22
  • 第2章 资料与方法22-27
  • 2.1 研究对象22-23
  • 2.1.1 研究对象来源及分组22
  • 2.1.2 纳入标准和排出标准22-23
  • 2.2 研究内容23
  • 2.3 检查方法23-25
  • 2.3.1 基本检查23-24
  • 2.3.2 视网膜神经纤维层厚度检查24-25
  • 2.4 统计学方法25
  • 2.5 质量控制25-27
  • 第3章 结果27-34
  • 3.1 研究对象的一般特征27
  • 3.2 视网膜神经纤维分布特征及比较27-32
  • 3.2.0 视网膜神经纤维层厚度分布特征27-28
  • 3.2.1 不同组间视盘上下方视网膜神经纤维层厚度比较28-30
  • 3.2.2 四个组间视盘周围8个象限视网膜神经纤维层厚度比较30-32
  • 3.3 相关性分析结果32-33
  • 3.3.1 视网膜神经纤维层厚度与不同近视程度的相关分析结果32
  • 3.3.2 视网膜神经纤维层厚度与等效球镜绝对值的相关分析32-33
  • 3.4 近视等效球镜绝对值和原发性开角型青光眼的关联33-34
  • 第4章 讨论34-39
  • 4.1 视网膜神经纤维厚度分布特征34
  • 4.2 各象限不同近视程度视网膜神经纤维层厚度分析34-36
  • 4.3 各象限视网膜神经纤维层厚度与近视的相关分析36-37
  • 4.4 近视与原发性开角型青光眼的关系37
  • 4.5 本研究的临床意义37-39
  • 第5章 结论39-40
  • 参考文献40-45
  • 作者简介及发表文章45-46
  • 致谢46

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本文编号:519412

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