阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对急性心肌梗死短期预后的影响

发布时间：2017-07-05 05:14

  本文关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对急性心肌梗死短期预后的影响

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【摘要】：目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对急性心肌梗死(AMI)短期预后的影响及其影响因素。方法:入选326例接受了冠脉造影的AMI患者,均接受了床边睡眠监测检查。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),患者被分为无OSAS组(118例,AHI5次/h)、轻度OSAS组(104例,5次/h≤AHI15次/h)、中度OSAS组(59例,15次/h≤AHI30次/h)和重度OSAS组(45例,AHI≥30次/h)。比较各组临床资料以及短期预后情况。结果:随着OSAS病情的加重(从无OSAS组到重度OSAS组依次排序),患者年龄、男性比例、颈围,高血压、糖尿病和吸烟比例,人体质量指数[BMI,(23.9±4.9)kg/m2比(24.5±4.3)kg/m~2比(25.5±7.4)kg/m~2比(27.5±7.8)kg/m~2]均显著升高(P0.05或0.01);AHI、血氧饱和度下降指数(ODI)、Epworth睡眠量表评分、入院肌酐水平、cTnI峰值和Gensini评分[(37.5±2.1)分比(40.8±15.1)分比(42.1±10.1)分比(44.3±15.1)分]均显著升高,估测的肾小球滤过率[eGFR,(80.9±15.6)ml·min~(-1)·1.73m~(-2)比(78.2±10.5)ml·min~(-1)·1.73m~(-2)比(76.0±15.1)ml·min~(-1)·1.73m~(-2)比(66.6±11.6)ml·min~(-1)·1.73m~(-2)]、最低血氧饱和度(SaO_2)和左室射血分数(LVEF)显著降低,P0.05或0.01。4组住院时间、心梗并发症和死亡率无显著差异。多因素Logistic回归分析显示,BMI、eGFR60 ml·min~(-1)·1.73 m~(-2)和Gensini评分是AMI患者OSAS的影响因素(OR=1.12~2.88,P均0.05)。结论:OSAS在AMI患者中患病率较高,BMI、肾功能异常和冠脉病变严重程度是预测AMI病人OSAS的独立因素。
【作者单位】： 福建医科大学附属龙岩第一医院心内科;
【关键词】： 心肌梗死 睡眠呼吸暂停 阻塞性 预后
【基金】：福建省卫计委医学创新课题(2014-CXB-30) 福建省龙岩市科技项目(2012LY73)~~
【分类号】：R766;R542.22
【正文快照】： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleepapnea syndrome,OSAS)是以睡眠时反复发作的呼吸暂停及低通气,严重打鼾,白天嗜睡,睡眠结构紊乱为特征的疾病,正日益受到重视[1,2]。OSAS普遍存在,严重危害公众健康。研究显示,急性心肌梗死(AMI)患者多合并睡眠障碍,国外数据显示约

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本文编号：520624