经口激光显微手术治疗喉癌的研究进展

发布时间：2017-07-05 14:09

  本文关键词：经口激光显微手术治疗喉癌的研究进展

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【摘要】：目的：本文综合评述了经口激光显微手术（transoral lasermicrosurgery, TLM）治疗喉癌的发展历史与现状、基本过程、手术疗效、优越性、影响预后因素、应用前景等方面的内容，以期更好地将TLM应用于喉癌的临床治疗。 方法：电子检索PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网期刊数据库（CNKI）、维普数据库（VIP），收集整理了1971年-2014年国内外公开发表的有关经口激光显微手术治疗喉癌的相关文献（包括原始论著、meta分析及文献综述），文种限定为中英文。PubMed检索词主要是：laryngeal carcinoma/laryngeal squamous cell carcinoma/glottic carcinoma/supraglottic carcinoma,laser surgery/CO2laser surgery/transoral laser microsurgery/endoscopic surgery。CBM、CNKI、VIP数据库的检索词主要是：喉癌/声门型喉癌/声门上型喉癌、激光手术/CO2激光手术/经口激光显微手术/内镜手术。 结果：国内外文献证实TLM应用于早期声门型和声门上型喉癌，避免了开放性手术和放射治疗引起的并发症，具有显著的优越性：安全有效，局部复发率低，喉保留率高，实现了喉癌的微创治疗。国外文献对TLM推广应用到中晚期声门型和声门上型喉癌、前联合喉癌以及挽救放射治疗或TLM术后早期复发性喉癌的治疗进行了较多的报道。但是国内文献对TLM治疗上述类型喉癌的相关文献报道较少，较多的报道了开放性手术仍是喉癌主要的治疗方式。 结论：目前喉癌的治疗目标是最大程度彻底切除肿瘤和保留喉的结构与功能。TLM治疗早期声门型喉癌的肿瘤学结果与放射治疗相比，，有更高的喉保留率和更低的费用。TLM治疗早期和中晚期声门上型喉癌与开放性手术相比，就生存率和局部控制率上有相似的结果。此外，TLM的功能结果优于开放性手术，因为通常避免了气管切开，吞咽恢复快，住院时间更短。在应用上，TLM为大多数早期、中晚期喉癌更加推荐的手术治疗方式。将TLM推广应用到前联合喉癌、挽救放射治疗或TLM后早期复发性喉癌的治疗中,可能为有效保留喉部功能的治疗方式。TLM与机器人、冷冻疗法等其它先进技术相结合，将会在喉癌的治疗中更有价值。
【关键词】：喉癌 CO2激光 激光手术 经口激光显微手术
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R739.65
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-13
• 1 经口激光显微手术治疗喉癌的发展历史与现状13
• 2 经口激光显微手术治疗喉癌的基本过程13-14
• 3 经口激光显微手术治疗声门型喉癌的疗效14-16
• 4 经口激光显微手术治疗声门上型喉癌的疗效16-19
• 5 经口激光显微手术治疗喉癌的预后的影响因素19-21
• 6 经口激光显微手术挽救放疗或激光手术后早期复发性喉癌21
• 7 经口激光显微手术与其它先进技术结合治疗喉癌的应用前景21-22
• 8 讨论22-23
• 9 结论与展望23-25
• 参考文献25-30
• 致谢30-31
• 硕士期间发表的论文31-32

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 郭红光;路平;李进让;孙建军;;T_1声门癌CO_2激光声带切除阴性标本分析[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2011年09期

2 李文;史丽英;杨柳;吕虹;邹剑;;T3期声门型喉癌CO_2激光与喉裂开术的初步研究[J];华西医学;2013年01期

本文编号：522268