2型糖尿病干眼的发生及眼表因素分析

发布时间：2017-07-05 20:18

  本文关键词：2型糖尿病干眼的发生及眼表因素分析

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【摘要】：目的:比较2型糖尿病患者与非糖尿病正常人群干眼的患病率差异,并对影响干眼的2-DM相关指标进行分析,为临床预防控制干眼的发生及发展提供相关参考。方法:选取2014年3月-2015年5月于我院内分泌科就诊的2-DM患者及门诊体检中心就诊的正常体检者作为观察对象。依据有无2-DM将依次其分为观察组与对照组。其中观察组80例(80眼),均依据病史与实验室检查确诊为2-DM。对照组98例(98眼),均排除2-DM。参照干眼诊断标准,分别对两组患者进行泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌量(SchirmerⅠ试验)、角膜荧光素染色测定(FLS)以及主观症状检查,统计分析两组患者干眼的患病率。并将观察组患者分别依据年龄、性别、病程及血糖水平等因素进行分组:(1)年龄因素:依据患者年龄将其分为青年组(30-49岁)(24例)、中老年组(50-69岁)(34例)、老年组(70岁)(22例)。(2)性别因素:依据性别将患者分为男性组(39例)与女性组(41例)。(3)病程因素:依据糖尿病病程将患者分为5年组(19例)、5-10年组(37例)及10年组(24例)。(4)血糖水平:以糖化血红蛋白(Hb A1C)值作为衡量标准,将其分为低水平组(4%~7%)(6例)、中水平组(7.1%~9%)(34例)以及高水平组(9%以上)(40例)统计比较各组组间干眼患病率有无差异。结果:1 2-DM患者干眼患病率显著高于非糖尿病正常人群。观察组80例,共确诊干眼39例,患病率为49%(39/80);而对照组98例,确诊干眼28例,患病率为29%(28/98)。经比较,两组患病率差异有统计学意义(P0.01)。2 2-DM患者泪膜破裂时间参照测定、泪液分泌试验结果均明显低于非糖尿病正常人群,角膜荧光素色染检查阳性率明显高于非糖尿病正常人群。观察组BUT为(8.63±4.63)(sx±,s),而对照组BUT为(10.76±3.75)(sx±,s),依据P0.05的检验水准,两组患者BUT差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组SchirmerⅠ为(7.54±4.05)(sx±,mm/5min),对照组SchirmerⅠ为(11.06±4.04)(sx±,mm/5min),按照P0.05的检验水准,两组患者SchirmerⅠ差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组FLS(%)为22.5(18/80),对照组FLS(%)为6.1(6/98),按照P0.05的检验水准,两组患者FLS(%)差异均具有统计学意义(P0.05)。3 2-DM患者随年龄、病程以及血糖水平增加,其干眼患病率逐渐升高。青年组、中年组及老年组患者干眼的患病率依次为20.8%、50.0%和77.3%;三组患者干眼患病率比较,其干眼患病率之间差异有统计学意义(P0.05)。5年组、5-10年组以及10年组,三组患者干眼的患病率依次为10.5%,45.9%,83.3%。单因素方差分析进行统计分析显示,三组患者干眼患病率之间差异有统计学意义(P0.05)。糖化血红蛋白低水平、中水平组以及高水平组2型糖尿病患者患病率分别为16.7%、35.3%及65.0%,其差异有统计学意义(P0.05)。4不同性别的2-DM患者之间干眼患病率无显著差异。男性组患者干眼的患病率为48.71%(19/39),而女性组干眼患病率为48.8%(20/41),经比较,两组患者干眼患病率之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:2-DM患者干眼患病率显著高于非糖尿病正常人群,且随患者年龄、病程以及血糖水平增加,其干眼患病率升高;但不同性别的2-DM患者之间干眼患病率无显著差异。积极控制2-DM患者血糖水平及病程进展,可能有助于控制干眼的发生及发展。
【关键词】：2型糖尿病 干眼 患病率
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2;R777.34
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 英文缩略词11-12
• 前言12-14
• 实验一 2型糖尿病患者干眼患病情况的临床研究对象和方法14-22
• 1 一般资料14
• 1.1 研究对象及分组14
• 1.2 纳入标准14
• 1.3 排除标准14
• 2 研究方法14-17
• 2.1 干眼的诊断性试验检查15
• 2.2 干眼调查量表15-16
• 2.3 统计学分析16-17
• 结果17-19
• 1 基本资料比较17
• 2 两组患者干眼患病率的比较17
• 3 两组患者干眼相关指标的比较17-19
• 3.1 总体比较17-18
• 3.2 SchirmerⅠ实验比较18
• 3.3 BUT实验比较18-19
• 讨论19-21
• 1 在本次实验中2型糖尿病组干眼的患病率大于非糖尿病正常组患者的患病率19-20
• 1.1 长期的高血糖水平可破坏泪膜稳定性诱发干眼19
• 1.2 糖尿病炎症因子对干眼的影响19
• 1.3 糖尿病患者眼表凋亡通路能诱发干眼的发生19-20
• 2．在本次实验中，2型糖尿病患者的泪膜破裂时间、泪液分泌量均少于非糖尿病正常人群，，角膜荧光染色阳性率大于非糖尿病正常人群20-21
• 参考文献21-22
• 实验二 2型糖尿病年龄、性别、病程及血糖水平等因素对干眼发生的临床研究22-29
• 1 一般资料22
• 1.1 研究对象及分组22
• 1.2 纳入标准22
• 1.3 排除标准22
• 2 研究方法22-24
• 2.1 分组方法22-23
• 2.2 实验方法23
• 2.3 干眼的诊断性试验检查23
• 2.4 统计学分析23-24
• 结果24-27
• 1 不同因素作用下2型糖尿病干眼发生的情况分析24-27
• 1.1 不同年龄患者干眼患病率比较24
• 1.2 不同性别患者干眼患病率比较24
• 1.3 不同病程患者干眼患病率比较24
• 1.4 不同糖化血红蛋白水平患者干眼患病率比较24-25
• 1.5 不同年龄条件下各组泪膜功能的比较25
• 1.6 不同病程条件下各组泪膜功能的比较25-26
• 1.7 不同糖化血红蛋白条件下各组泪膜功能的比较26
• 1.8 不同性别条件下各组泪膜功能的比较26-27
• 讨论27-28
• 参考文献28-29
• 结论29-30
• 综述 2型糖尿病患者干眼的研究进展30-41
• 前言30
• 1 干眼的流行病学现状30-31
• 2 干眼的发病机制及诊断方法31-32
• 2.1 发病机制31
• 2.2 检测方法31-32
• 3 2型糖尿病与干眼发病的关系32-34
• 3.1 2型糖尿病干眼的发病情况32-33
• 3.2 2型糖尿病干眼的发病机制33-34
• 4 2型糖尿病并发干眼的危险因素34-35
• 4.1 病程因素34
• 4.2 血糖水平34
• 4.3 年龄因素34-35
• 4.4 性别因素35
• 5 2型糖尿病患者干眼的最新研究进展35-37
• 5.1 2型糖尿病患者结膜杯状上皮细胞密度与干眼发生的相关性的研究进展35
• 5.2 2型糖尿病患者基础泪液分泌量与干眼发生的相关性的研究进展35
• 5.3 2型糖尿病患者泪膜破裂时间与干眼发生的相关性的研究进展35
• 5.4 2型糖尿病患者角膜上皮与干眼发生的相关性的研究进展35-36
• 5.5 2型糖尿病患者干眼的患病率与年龄及性别的相关性的研究进展36
• 5.6 2型糖尿病患者干眼的发病与其性激素水平紊的相关性的研究进展36
• 5.7 2型糖尿病患者干眼相关指标与血糖水平相关性的研究进展36
• 5.8 2 型糖尿病患者干眼相关指标与糖尿病程及眼底视网膜病变程度的相关性研究进展36-37
• 6 小结与展望37-38
• 参考文献38-41
• 致谢41-42
• 作者简介42-43
• 附表43

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 宋昱;;2型糖尿病患者泪腺功能的变化及临床意义[J];现代诊断与治疗;2013年18期

2 钱丽君;陈旭虹;阮静雅;;112例门诊干眼患者年龄与性别的相关性分析[J];中国现代药物应用;2013年18期

3 玛琮;张文佳;胡竹林;;下泪点封闭术治疗中重度干眼症的疗效评价[J];国际眼科杂志;2012年04期

4 虎学君;杨得万;杨巧玲;;糖尿病2型患者干眼症发病相关因素分析[J];国际眼科杂志;2009年10期

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本文编号：523496