真菌性鼻—鼻窦炎鼻腔鼻窦微环境菌群分布的分析

发布时间：2017-07-19 20:18

  本文关键词：真菌性鼻—鼻窦炎鼻腔鼻窦微环境菌群分布的分析

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【摘要】：目的：通过对FRS患者的鼻腔鼻窦分泌物进行细菌培养和鉴定,分析FRS患者鼻腔鼻窦微环境中细菌的构成特点,探讨其与FRS发病的关系。方法：FESS中经中鼻道采集31例FRS患者患侧上颌窦口分泌物进行菌群的分离培养及菌种鉴定,同时,采集患者对侧上颌窦口或中鼻道近上颌窦口处分泌物作为自身对照组进行菌群的分离培养及菌种鉴定。将同期行内镜下鼻中隔偏曲矫正术或鼻前庭囊肿切除术患者25例设为正常对照组,采集患者一侧上颌窦口或中鼻道近上颌窦口处分泌物进行菌群的分离培养及菌种鉴定。结果：31例FRS患者鼻腔鼻窦分泌物样本中,21例标本有细菌生长,标本阳性率67.7%(21/31),共培养出16种细菌48株菌落。双侧均有细菌生长16例(51.6%,16/31),单侧细菌生长5例(16.1%,5/31,患侧4例,对侧1例),10例标本双侧均未见细菌生长(32.3%,10/31)。研究组：细菌生长标本20例(64.5%,20/31),共培养出细菌15种,主要以表皮葡萄球菌5(21.7%)、金黄色葡萄球菌4(17.4%)为主；自身对照组：细菌生长标本17例(54.8%,17/31),共培养出细菌10种,主要以表皮葡萄球菌7(28.0%)、枯草杆菌4(16.0%)、小棒状杆菌3(12.0%)为主；正常对照组：25例正常对照组中,15例标本有细菌生长,标本阳性率(60.0%,15/25),共培养出细菌8种,主要以表皮葡萄球菌7(36.8%)、枯草杆菌5(20.0%)为主。细菌检出率：三组鼻腔鼻窦分泌物细菌检出水平无差别。 (P0.05)其中,研究组单种细菌检出率54.8%(17/31),两种细菌检出率9.7%(3/31)；自身对照组单种细菌检出率29.0%(9/31),两种细菌检出率25.8%(8/31)；正常对照组单种细菌检出率44.0%(10/25),两种细菌检出率16.0%(4/25)。*研究组单种细菌检出率高于自身对照组,(X2=4.239,P=0.039,P0.05)但三组鼻腔鼻窦分泌物2种细菌检出率无差别。 (P0.05)菌属构成：研究组：主要构成菌属为G+葡萄球菌属、G-杆菌属和G+链球菌属；自身对照组：主要构成菌属为G+葡萄球菌属、G-杆菌属和G+杆菌属；正常对照组：主要构成菌属为G+葡萄球菌属、G+杆菌属和G-杆菌属。三组细菌菌属构成基本一致。(P0.05)条件致病菌属构成：研究组：条件致病菌构成比为73.9%(17/23)主要为金黄色葡萄菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌；自身对照组：条件致病菌构成比为44.0%(11/25),主要为金黄色葡萄菌、流感嗜血杆菌、产气肠杆菌；正常对照组：条件致病菌构成比为36.8%(7/19),主要为金黄色葡萄菌和大肠埃希菌。研究组致病菌构成均大于自身对照组(*X2=4.410,P=0.036,P0.05)及正常对照组(*X2=5.830,P=0.016,P0.05),自身对照组与正常对照组致病菌数量构成无显著差异(X2=0.229,P=0.632,P0.05)。结论：①FRS患者患鼻窦微生态存在菌群失调,以条件致病菌构成为主；②FRS患者患鼻窦细菌分布与慢性化脓性鼻窦炎细菌构成相似,推测FRS与慢性化脓性鼻窦炎相关；③FRS患者患鼻腔鼻窦非致病菌比例低,推测其与真菌可能为相互拮抗关系。
【关键词】：真菌性鼻-鼻窦炎 细菌培养 菌群
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R765.41
【目录】：

• 作者简介3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 资料与方法10-13
• 结果13-23
• 讨论23-28
• 结论28-29
• 参考文献29-32
• 附录32-33
• 综述33-47
• 参考文献41-47
• 致谢47-48
• 附件48-49

【参考文献】

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本文编号：564697