颗粒软骨加NBCA结合3D打印技术辅助制作耳支架的实验研究

发布时间：2017-07-26 14:12

  本文关键词：颗粒软骨加NBCA结合3D打印技术辅助制作耳支架的实验研究

  更多相关文章： 颗粒软骨 α-氰基丙烯酸正丁酯 耳支架 耳廓再造 3D打印

【摘要】：目的:本研究使用颗粒软骨加NBCA(α-氰基丙烯酸正丁酯)结合3D打印技术辅助制作耳支架,再将制作好的耳支架植入新西兰大白兔背部,观察耳支架的形状及存活情况,探讨颗粒软骨加α-氰基丙烯酸正丁酯结合3D打印技术辅助制作耳支架的可行性,进而为将来软骨3D打印耳支架提供一定的理论和实验基础。方法:首先任意选取2015年7月至2015年8月期间于湖南省人民医院整形美容外科就诊的耳畸形病人一名,利用三维CT扫描,获取患者健侧耳廓的数字化模型,将其转化为对侧耳廓模型后,根据该模型打印PLA耳支架模型,模型可分为阳模和阴模两种,阳模是真实比例的耳廓支架模型,阴模里面是空的,这个空间恰好是一个耳廓支架的形状。于新西兰大白兔背部置入皮肤扩张器行皮肤扩张,4周后,得到扩张皮瓣。取兔耳软骨,剪碎成颗粒状,将颗粒软骨放入阴模中,使之充分与阴模嵌合,软骨颗粒之间用α-氰基丙烯酸正丁酯粘连,这样碎软骨就构建了一个耳支架,然后对照阳模进行微调,约半小时后耳软骨稳固成形。测量其长度、宽度、高度及重量后将其植入新西兰大白兔背部扩张皮瓣下方,再造耳廓成形。动态观察再造耳廓的形态,于术后4周、8周、12周分批取出耳支架,测量耳支架的长度、宽度、高度及重量,分别与术前进行比较,同时进行常规组织病理学检测观察颗粒软骨的组织学变化,并采用免疫组织化学染色检测软骨细胞ii型胶原的表达,进一步分析软骨细胞的存活状况。结果:支架植入后即刻,大体观察耳廓形态良好,轮廓清晰,耳轮、对耳轮及其上下脚明显,耳舟、三角窝清晰,凹凸分明。术后第3天,组织水肿明显,支架轮廓逐渐模糊,对耳轮上下脚逐渐显示不清,耳舟、三角窝凹陷变浅,术后第7天拔出负压引流管,组织持续水肿,耳支架轮廓模糊。术后4周,组织水肿逐渐消退,耳支架轮廓逐渐显现,至术后第8周时,耳支架轮廓清晰可见,耳轮、对耳轮及其上下脚明显,耳舟、三角窝清晰。术后12周,耳支架轮廓清晰,耳轮出现轻微变形,对耳轮及其上下脚明显,耳舟、三角窝凹陷存在。术后4周、8周、12周分批取出耳支架,测量其长度、宽度、高度及重量,与植入前支架比较,长度、宽度、高度差异无统计学意义(p0.05);重量差异有统计学意义(p0.05)。组织病理学检测发现,随着植入时间的延长,软骨膜内新生软骨细胞逐渐增多,体积逐渐增大,成熟软骨细胞逐渐增多。软骨碎片之间的α-氰基丙烯酸正丁酯未见明显分解,绝大部分软骨片之间仍被α-氰基丙烯酸正丁酯间隔,少部分软骨片之间有纤维连接形成,随着植入时间延长,软骨片之间的连接有增多的趋势。软骨ii型胶原免疫组织化学染色结果发现,术后4周,Ⅱ型胶原染色弱阳性。术后8周,Ⅱ型胶原染色弱阳性。术后12周,Ⅱ型胶原染色阳性。术后4周、8周、12周iod值差异有统计学意义(p0.05),说明随着植入时间的延长,软骨细胞ii型胶原表达逐渐增多。结论:1.颗粒软骨加α-氰基丙烯酸正丁酯结合3D打印模具可以制成三维立体的耳支架,并且保持特定的形态。2.α-氰基丙烯酸正丁酯能有效连接颗粒软骨,并且不影响软骨细胞的存活。3.以颗粒软骨加组织粘合剂结合3D打印模具辅助制作耳支架为临床中制作耳支架提供了一种新的思路,也为将来软骨3D打印耳支架提供了一定的理论和实验基础。
【关键词】：颗粒软骨 α-氰基丙烯酸正丁酯 耳支架 耳廓再造 3D打印
【学位授予单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R764.9
【目录】：

• 摘要3-6
• ABSTRACT6-11
• 第一章 前言11-13
• 第二章 材料与方法13-19
• 2.1 材料、药品及实验动物13-15
• 2.1.1 主要材料13
• 2.1.2 主要药品及试剂13-14
• 2.1.3 实验动物14
• 2.1.4 主要设备14-15
• 2.2 设计思路与实验方法15-19
• 2.2.1 3D模具的构建15
• 2.2.2 动物实验15-16
• 2.2.3 标本的采集与处理16-18
• 2.2.4 数据的处理18-19
• 第三章 结果19-23
• 3.1 大体观察结果19
• 3.2 支架测量结果19-21
• 3.3 组织学结果21
• 3.4 免疫组织化学染色结果21-23
• 第四章 讨论23-27
• 第五章 结论与展望27-28
• 5.1 结论27
• 5.2 展望27-28
• 参考文献28-31
• 综述31-39
• 参考文献35-39
• 附录39-44
• 致谢44-45

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 黄循镭;李森恺;李养群;李强;唐勇;周传德;陈文;;面神经耳支的解剖及应用研究[J];中国临床解剖学杂志;2009年03期

2 袁相斌，林子豪，赵耀中;立体耳支架的临床应用[J];实用美容整形外科;1996年04期

3 冯筱;;处理头皮瓣修复耳支架外露[J];菏泽医学专科学校学报;2010年03期

4 周佳宇;林琳;蒋海越;何乐人;杨庆华;潘博;尚巧利;;个性化肋软骨采集及耳支架雕刻[J];中华耳科学杂志;2013年04期

5 杜学亮;李庆生;杜永军;左中男;徐路生;许祺琨;;应用多孔聚乙烯耳支架并扩张筋膜皮瓣的耳廓再造[J];中国组织工程研究与临床康复;2008年39期

6 刘丽忠,付建华,简繁,刘伟,李文芳;Medpor耳支架再造耳一例[J];江西医学院学报;2002年02期

7 匡建国;楚建军;唐胜建;;一期全耳廓再造耳支架覆盖组织瓣的模板设计[J];中华整形外科杂志;2006年06期

8 孙延昌,陈永霞,张毓涛,陈敬红;MEDPOR耳支架在耳廓再造术中的应用[J];黑龙江医学;2001年08期

9 姜拥武,韦敏,王毅敏;颞浅筋膜包裹MEDPOR耳支架一期耳廓再造术[J];苏州医学院学报;2001年03期

10 刘宁;刘育凤;黄金龙;陈刚;闻可;王金明;廖亚敏;张良关;;应用健侧耳软骨及组织瓣修复Medpor耳支架外露[J];东南大学学报(医学版);2012年01期

中国重要会议论文全文数据库 前4条

1 黄循镭;庄福连;李森恺;;面神经耳支的解剖及应用研究[A];中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议、中国人民解放军整形外科学专业委员会学术交流会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议论文集[C];2011年

2 周栩;章庆国;刘暾;韩雪峰;陈琨;田蒙;;肋软骨耳支架雕刻三维技术在成人小耳畸形患者治疗中的运用[A];中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议、中国人民解放军整形外科学专业委员会学术交流会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议论文集[C];2011年

3 周栩;章庆国;刘暾;韩雪峰;陈琨;田蒙;;肋软骨耳支架雕刻三维技术在成人小耳畸形患者治疗中的运用[A];中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议、中国人民解放军整形外科学专业委员会学术交流会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议论文集[C];2011年

4 周栩;章庆国;刘暾;韩雪峰;陈琨;田蒙;;肋软骨耳支架雕刻三维技术在成人小耳畸形患者治疗中的运用[A];中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议、中国人民解放军整形外科学专业委员会学术交流会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议论文集[C];2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前3条

1 陆忠凯;应用Medpor耳支架与自体肋软骨耳支架Ⅰ期治疗先天性小耳畸形的临床评估[D];南昌大学医学院;2015年

2 李志斌;半侧颜面短小畸形患者耳郭再造的临床研究[D];北京协和医学院;2016年

3 张帆;颗粒软骨加NBCA结合3D打印技术辅助制作耳支架的实验研究[D];湖南师范大学;2016年

，

本文编号：576792