应用内耳钆增强磁共振观察单侧梅尼埃病患者双耳的膜迷路积水状况

发布时间：2017-07-26 16:32

  本文关键词：应用内耳钆增强磁共振观察单侧梅尼埃病患者双耳的膜迷路积水状况

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【摘要】：目的:通过对单侧梅尼埃病患者双侧耳鼓室内注射钆造影剂后行内耳增强磁共振检查,分析梅尼埃病患者患耳的膜迷路积水与听力学、前庭检查结果的相关性,同时观察对侧无症状耳有无膜迷路积水。方法:收集单侧梅尼埃病患者31例,所有患者在鼓室内注射钆造影剂前行纯音听阈测试、耳蜗电图(ECochG)、颈性前庭诱发肌源性电位(cVEMP)。双耳鼓室内注射钆造影剂24h后行三维快速液体衰减反转恢复核磁共振序列成像(3D-FLAIR MRI),对图像膜迷路积水进行评分。对患耳的评分结果与患者病史信息及听力学、前庭检查结果进行Spearman相关性分析。通过t检验对膜迷路积水健耳组和无膜迷路积水健耳组患者的年龄、病程、健耳听力水平进行显著性检验。结果:患耳平均听阈水平与耳蜗积水程度(r=0.383,P0.05)、ECochG-SP/AP值与耳蜗积水程度(r=0.496,P0.01)、VEMP双耳耳间峰值差异比(r=0.635,P0.01)与前庭积水程度显著性相关。对侧无症状有膜迷路积水组和无症状无膜迷路积水组在病程[(6.7±6.3)年vs(2.9±3.1)年]、患耳听力水平[(70.3±7.4)dB vs(52.5±3.8)dB]上有显著性差异(均P0.05)。结论:耳蜗积水程度与听力、ECochG,前庭积水程度与cVEMP具有相关性,提示该影像学检查能在一定程度上反映梅尼埃病患者耳蜗-前庭功能水平。膜迷路积水与听力下降关系密切,但不一定会导致梅尼埃病症状的产生。病程长、患耳听力差者更倾向于发展为双侧膜迷路积水。
【作者单位】： 上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所;上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉科;
【关键词】： 梅尼埃病 膜迷路积水 核磁共振 钆
【分类号】：R764.33;R445.2
【正文快照】： 临床诊断梅尼埃病主要依靠病史〔1〕。听力学及前庭功能检查如耳蜗电图(ECochG)、甘油试验、颈性前庭诱发肌源性电位(cVEMP)、冷热试验等可以辅助诊断,但均无法提供活体梅尼埃病患者膜迷路积水存在的直接证据。Nakashima等〔2〕首次运用三维快速液体衰减反转恢复核磁共振序列

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1 主治医师 韩咏霞;罹患美尔尼综合征怎么办[N];大众卫生报;2005年

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本文编号：577343