局部晚期喉癌治疗策略选择的meta分析

发布时间：2017-07-29 01:10

  本文关键词：局部晚期喉癌治疗策略选择的meta分析

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【摘要】：目的系统评价局部晚期喉癌不同治疗策略对喉癌患者生存率、喉功能保留、复发情况及不良反应的影响。方法通过计算机文献检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、CNKI、万方数据库、VIP,检索自建库至2015年12月发表的所有治疗喉癌的随机对照试验,治疗方法主要包括单纯手术(LG),喉手术加放疗(RT→LG or LG→RT),同步放化疗(CT+RT),新辅助化疗(CT→RT)及单纯放疗(RT)等,采用RevMan 5.3统计软件进行meta分析。结果纳入文献16篇(n=2628),meta分析提示术前、术后放疗对提高生存率无明显作用,但与单纯手术相比,术前放疗加手术能明显降低颈部淋巴结复发率,术前放疗小于50 G y时不增加术后并发症;而对于手术组与非手术组治疗方式的选择,虽然其生存率的比较尚无法得出明确结论,但LG→RT组的局部(原发灶+颈部淋巴结)复发率低于CT→RT组,且CT→RT组的不良反应发生率稍高于LG→RT组;非手术治疗方式之间的比较中,RT、CT+RT、CT→RT 3组中5年总生存率无显著差异,但喉功能保留率CT+RT组最高。3组中CT+RT的局部(原发灶+颈部淋巴结)复发率最低,但3组的远处转移率相似。结论对于晚期喉癌的手术治疗,建议予以放疗辅助;LG→RT组的有效性及安全性可能优于CT→RT组;RT、CT+RT、CT→RT 3组生存率相似,但CT+RT组喉功能保留率最高,且局部(原发灶+颈部淋巴结)复发率最低。
【关键词】：喉癌 治疗 喉功能保留 meta分析
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R739.65
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1 资料与方法10-11
• 1.1 纳入与排除标准10
• 1.2 检索策略10
• 1.3 资料提取10-11
• 1.4 质量评价11
• 1.5 统计学处理11
• 2 结果11-22
• 2.1 纳入的研究11
• 2.2 纳入研究的一般情况见表 1。11-15
• 2.3 纳入文献的偏倚风险评价15-16
• 2.4 疗效评价16-22
• 3 讨论22-25
• 3.1 生存率22-23
• 3.2 喉功能保留23
• 3.3 首次复发情况23
• 3.4 不良反应23-25
• 全文总结25-26
• 参考文献26-28
• 文献综述28-34
• 参考文献32-34
• 致谢34-35
• 攻读硕士学位期间发表的论文35

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本文编号：586826