应用无创气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者之依从性的影响因素分析

发布时间：2017-07-31 08:28

  本文关键词：应用无创气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者之依从性的影响因素分析

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【摘要】：[目的]调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者应用无创气道正压通气(Non-invasive positive airway pressure ventilation)治疗后的依从性,并分析影响其依从性的相关因素。[方法]对2013年11月至2015年10月来我院呼吸内科检测室、干部病房睡眠检测室、睡眠治疗中心以及昆明医科大学第二附属医院睡眠中心、云南省人民医院睡眠中心等诊断治疗机构行PSG检查确诊OSAHS的患者,并已佩戴呼吸机治疗,后至昆明医科大学第一附属医院呼吸内科门诊就诊并自愿接受调查的随访患者69例,全部患者经PSG确诊为中重度OSAHS患者。读取患者无创呼吸机存贮记忆芯片数据,查看患者的使用情况判定其依从性,超过70%的晚上且每晚使用4h以上判定为依从性好,其中依从性好的患者33例(判定为应用组)、依从性不好的患者36例(判定为弃用组),并记录治疗后平均AHI指数。记录患者的一般情况及PSG监测数据。制定依从性调查表并通过门诊随访或电话回访的方式对69名患者进行问卷调查。比较应用组和弃用组两组患者之间的各相关因素,分析无创气道正压通气治疗依从性及影响因素。[结果]调查69例患者中,依从性好的为33例,依从性不好的为36例,无创气道正压通气治疗依从性约为47.8%。两组患者之间年龄、性别、BMI、.总治疗时间、患者健康教育、不同呼吸机模式、面罩类型、面罩加湿器的应用、系统合并症、慢性气道疾病、独居、上气道手术史、确诊到佩戴呼吸机治疗间隔时间差异无统计学意义(P均0.05)。比较两组患者之间初始AHI指数、初始LSPO2、治疗后AHI指数、患者家属健康教育、复诊情况、不良反应、生活不良嗜好、不方便佩戴情况、夜间失眠症状差异有统计学意义(P均0.05)。以无创气道正压通气治疗依从性好与不好为应变量的Logistic逐步回归分析显示无创气道正压通气治疗依从性的影响因素包括初始AHI指数(P=0.003)、不方便佩戴情况(P=0.011)、生活不良嗜好(P=0.002)、夜间失眠症状(P=0.03),其OR值分别为0.959 (95% CI 0.932-0.986)、5.269 (1.465-18.947)、6.349 (1.921-20.982、4.127 (1.151-14.747)。[结论] 1.应用无创气道正压通气呼吸机的OSAHS患者的依从性为47.8%。2. OSAHS患者初始AHI指数越高,则患者应用无创气道正压通气治疗依从性越好；3.生活不良嗜好、不方便配戴情况、夜间失眠症状是影响OSAHS患者无创气道正压通气依从性的危险因素,患者有生活不良嗜好、不方便配戴情况、夜间失眠等时依从性较差。
【关键词】：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合 征无创气道正压通气 依从性
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R766
【目录】：

• 缩略词表5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 一、前言11-19
• 二、资料与方法19-23
• 三、研究结果23-31
• 四、讨论31-38
• 五、结论38-39
• 六、局限性39-40
• 七、参考文献40-44
• 综述44-53
• 参考文献49-53
• 论文发表情况53-54
• 附件54-60
• 致谢60

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本文编号：598254