难治性鼻—鼻窦炎黏膜组织重塑研究

发布时间：2017-07-31 15:15

  本文关键词：难治性鼻—鼻窦炎黏膜组织重塑研究

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【摘要】：目的：组织的病理性重塑可造成相应组织结构和功能不可逆性改变,严重影响了机体组织的正常生理功能。鼻腔黏膜组织的不可逆性病理性重塑改变了正常鼻腔黏膜组织的结构,影响了正常的生理功能,参与了慢性鼻-鼻窦炎的发生、发展过程,其不可逆的重塑机制很可能与难治性鼻-鼻窦炎(difficult-to-treat rhinosinusitis, DTRS)的发生、发展以及难治性有关。本文主要通过对DTRS患者鼻黏膜组织中嗜酸性粒细胞、杯状细胞、胶原纤维沉积程度、MMP-9、TIMP-1等重塑因子的检测,用以探讨DTRS病理性重塑的特点,为DTRS的预防和治疗提供理论基础。方法：选取2013年10月至2014年6月期间在广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科接受功能性鼻内窥镜手术治疗的住院患者为研究对象,分为难治组(12例)、初治组(18例),对照组(16例)三组共46例进行研究。入院采集患者病史信息,排除含高血压、糖尿病、肿瘤等严重内外科恶病者资料。所有患者均行主客观病情评估法评估病情,本文采用视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)法进行主观评估评估。术前行血常规、鼻内窥镜和CT检查,其中鼻内镜检查量法客观评估采用Lund—Kennedy评分法。术中取各组鼻黏膜组织并制片,分别进行H-E染色、masson染色、AB-PAS染色三种染色方法,用以分别观察嗜酸性粒细胞浸润、细胞外基质的沉积以及杯状细胞和腺体的表达变化情况。同时行免疫组化法检测MMP-9、TIMP-1在各组鼻黏膜组织中的表达情况。实验所得数据采用SPSS16.0软件进行统计处理,实验结果采用方差分析的方法对数据进行统计分析,各实验组间的相互比较采用SNK法进行检验；以P0.05为差异有统计学意义。结果：(1)全血嗜酸性粒细胞计数在各组间均无显著差异(P0.05)。(2)鼻黏膜组织中的嗜酸性粒细胞计数、胶原纤维面积百分比、黏液腺体所占面积、MMP-9、TIMP-1阳性细胞个数表达均显示：难治组、初治组均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)；难治组高于初治组差异具有统计学意义(P0.05)。(3)鼻黏膜中的杯状细胞计数：难治组、初治组均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)；难治组与初治组无统计学意义(P0.05)。结论：难治性鼻-鼻窦炎的鼻黏膜组织存在重塑现象。主要表现为鼻黏膜组织中嗜酸性粒细胞浸润、黏液腺体增高,胶原纤维沉积MMP-9、TIMP-1增高以及二者比值降低的失衡性变化。
【关键词】：难治性鼻-鼻窦炎 重塑 嗜酸性粒细胞 杯状细胞 MMP-9 TIMP-1
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R765
【目录】：

• 个人简历3-5
• 英汉缩略对照表5-7
• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-14
• 实验材料与方法14-24
• 结果24-32
• 结论32-33
• 讨论33-40
• 参考文献40-43
• 综述43-67
• 参考文献60-67
• 致谢67-68
• 发表论文68-69
• 附件69-78

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：599777