577nm黄色阈下微脉冲激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察

发布时间：2017-09-13 02:23

  本文关键词：577nm黄色阈下微脉冲激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察

  更多相关文章： 黄斑水肿 577nm激光 阈下微脉冲 黄斑中心视网膜厚度 最佳矫正视力 并发症 视功能

【摘要】：目的:黄斑水肿由糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、慢性葡萄膜炎等疾病所引起,严重损害视力,不及时治疗可能导致不可逆转的盲目。目前针对黄斑水肿没有理想的治疗药物,黄斑区激光治疗仍是黄斑水肿首选及基础治疗。但传统激光治疗方法对视网膜损伤较大,治疗后常常出现光凝瘢痕,并且瘢痕进行性增大,出现视网膜色素上皮萎缩等并发症。90年代初,国外研究提出了采用微脉冲激光治疗黄斑部疾病的概念。其利用短促高频的阈值下剂量治疗视网膜病变,其优点是在治疗位点产生一个视网膜色素上皮光斑,对治疗点以外视网膜和脉络膜损伤限制到最小程度,达到治疗效果的同时减少并发症的发生。本研究拟观察577nm阈下黄色微脉冲激光光凝治疗黄斑水肿前后最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度的改变以及并发症的情况,以综合评价其治疗的效果。方法:将2014年6月至2015年6月在我院眼科激光室经眼底荧光血管造影(fluorescein fundusangiography,FFA)及光相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查确诊患有黄斑水肿,并且最佳矫正视力低于0.5的患者40例共计59只眼纳入研究。治疗前均行矫正视力、眼底、FFA(fundus fluoresce in Angiography)、OCT(optical Coherence tomography)检查筛选。给予577nm阈下黄色微脉冲激光治疗,治疗后随访观察1周、1个月、3个月、6个月采用治疗前相同设备与方法行矫正视力、OCT,观察患者治疗前后最佳矫正视力、平均黄斑中心视网膜厚度(CMT)的变化,对比分析患者治疗前后最佳矫正视力、平均CMT之间的差异。采用SPSSl9.0软件行统计学处理,所有数据均以均数±标准差(x±s)表示。治疗前后矫正视力、CMT比较采用配对t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果:入组病例40例59只眼均参与激光治疗,治疗后1周、1月、3月、6月随访观察,无失访。577nm阈下黄色微脉冲激光光凝治疗后眼底情况检查,患者黄斑区色素沉着随光凝治疗时间延长减轻消失,均未见到明显激光瘢痕,术后均未出现新生血管、视网膜下纤维化等并发症的发生。平均黄斑中心视网膜厚度(CMT)检测:577nm阈下黄色微脉冲激光光凝治疗后1周、1月与治疗前相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后3月、6月与治疗前相比,平均黄斑中心视网膜厚度(CMT)明显减小,具有统计学意义(P0.05)。最佳矫正视力检测:577nm阈下黄色微脉冲激光光凝治疗后1周、1月、3月与治疗前相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后6月检测与治疗前相比,视力明显好转,具有统计学意义(P0.05)。平均黄斑中心视网膜厚度(CMT)改变要早于最佳矫正视力的改善。结论1.577nm阈下黄色微脉冲激光治疗黄斑水肿,提高患者最佳矫正视力,改善患者视功能;2.577nm阈下黄色微脉冲激光治疗黄斑水肿,可有效降平均黄斑中心视网膜厚度,减轻黄斑水肿。3.577nm阈下黄色微脉冲激光治疗后,黄斑区色素沉着随光凝治疗时间延长减轻消失,均未见到明显激光瘢痕。术后观察6月内黄斑区均未出现视网膜下纤维化、新生毛细血管等并发症的发生。
【关键词】：黄斑水肿 577nm激光 阈下微脉冲 黄斑中心视网膜厚度 最佳矫正视力 并发症 视功能
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2;R779.63
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 英文缩略词10-11
• 第一章 前言11-14
• 第二章 对象与方法14-17
• 2.1 研究对象14
• 2.2 研究方法14-16
• 2.3 统计学方法16-17
• 第三章 结果17-21
• 3.1 最佳矫正视力检测17
• 3.2 平均黄斑中心视网膜厚度CMT检测17-18
• 3.3 治疗前后光学相干断层扫描（OCT）图像变化情况18-20
• 3.4 激光光凝治疗后眼底改变20
• 3.5 激光光凝治疗后并发症20-21
• 第四章 讨论21-24
• 第五章 结论24-25
• 参考文献25-28
• 文献综述28-37
• 参考文献34-37
• 致谢37-38
• 作者简介38-39
• 石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表39

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本文编号：840959