晶体糖基化终末产物与糖尿病视网膜病变的相关性研究

发布时间：2017-09-21 20:12

  本文关键词：晶体糖基化终末产物与糖尿病视网膜病变的相关性研究

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【摘要】：目的:晚期糖基化终末产物(Advanced Glycation End Products,AGEs),是体内蛋白质与葡萄糖或其他还原单糖反应生成的一类稳定共价化合物。近年来,越来越多的研究表明,AGEs在糖尿病性眼病中有重要的作用。本研究主要检测糖尿病与非糖尿病性白内障患者晶体中晚期糖基化终末产物(AGEs)的含量,具体包括(1)羧甲基赖氨酸(Carboxymethyl lysine,CML):形成于糖类与蛋白质之间自主氧化的重要产物;(2)戊糖苷素(pentosidine):形成于Maillard反应的晚期,是一种形成于蛋白质赖氨酸及精氨酸残基与糖类之间的荧光性交联产物;(3)咪唑酮(imidazolone):是非氧化3-脱氧葡糖醛酮与蛋白质的凝结产物。进而进一步探讨其与糖尿病视网膜病变病程之间的相关性。方法:本研究为横断面研究。选取2014年8月至12月就诊于沈阳何氏眼科医院并需行白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术的白内障患者40例,根据有无糖尿病分为非糖尿病性白内障(NDM)组10例及糖尿病性白内障(DM)组30例,其中DM组又分为3个亚组,包括无明显糖尿病视网膜病变(NDR)组10例,非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组10例,增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组10例。应用酶联免疫分析(enzyme-linked immunosorbent assay,Elisa)法对患者晶体中AGEs成分进行定量检测,具体包含羧甲基赖氨酸(CML)、戊糖苷素(pentosidine)、咪唑酮(imidazolone)。结果:晶体中戊糖苷素的含量在DM组中显著高于NDM组(分别是35.56±5.47pg/ml和27.69±1.53pg/ml,p=0.004),其中在糖尿病患者,戊糖苷素的平均含量在NDR、NPDR、PDR组中依次增高,但统计学结果为PDR组显著高于NDR组(分别是38.59±5.11pg/ml和31.90±5.00pg/ml,p=0.008),其余糖尿病各组之间戊糖苷素含量的差异无明显统计学意义;晶体中CML的含量在DM组中显著高于NDM组(分别是20.75±4.21ug/L和11.36±1.47ug/L,p=0.000),其中在糖尿病患者,CML的平均含量在NDR、NPDR、PDR组中依次增高,其统计学结果为PDR组显著高于NDR组(分别是23.77±4.73ug/L和18.82±3.84ug/L,p=0.019),PDR组显著高于NPDR组(分别是23.77±4.73ug/L和19.65±2.12ug/L,p=0.022),而NDR组与NPDR组之间无明显统计学差异;晶体中咪唑酮的含量在DM中显著高于NDM组(分别是10.21±0.54pg/ml和14.32±2.60pg/ml,p=0.000),而在糖尿病患者,咪唑酮的平均含量在NDR、NPDR、PDR组中依次增高,各亚组之间咪唑酮含量的差异无明显统计学意义。并且可得出,晶体核中CML、戊糖苷素、咪唑酮含量两两之间均有显著的相关性:CML-戊糖苷素之间,r=0.623,p=0.000;CML-咪唑酮之间,r=0.717,p=0.000;戊糖苷素-咪唑酮之间,r=0.669,p=0.000。结论:本研究得出,晶体戊糖苷素、CML、咪唑酮含量在糖尿病性白内障组中显著高于非糖尿病性白内障组。在糖尿病患者,晶体中的戊糖苷素及CML水平伴随着糖尿病视网膜病变的发展而升高,但咪唑酮暂未发现此种相关性,进一步表明了AGEs的病理生理机制。同时可得出,晶体AGEs的水平亦是一种有用的标记物,并使更早评估糖尿病微血管并发症的严重程度及监控对治疗的反应成为一种可能。下一步,我们还需进一步扩大样本量,更多考虑可能影响晶体AGEs含量的因素,对晶体糖基化终末产物与糖尿病视网膜病变的相关性进行更多更深入的研究。
【关键词】：糖尿病 晚期糖基化终末产物 白内障 糖尿病视网膜病变
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.2;R774.1
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 材料与方法12-15
• 结果15-19
• 讨论19-23
• 结论23-24
• 参考文献24-27
• 综述27-36
• 参考文献32-36
• 附录36-37
• 致谢37-38

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本文编号：896622