TPF方案诱导化疗联合替吉奥同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

发布时间：2017-10-09 08:04

  本文关键词：TPF方案诱导化疗联合替吉奥同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

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【摘要】：目的探讨TPF方案诱导化疗联合替吉奥(S-1)同步调强适形放疗(IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法采用诱导化疗联合S-1同步IMRT治疗38例局部晚期鼻咽癌患者,诱导化疗采用TPF方案:紫杉醇(PTX)135 mg/m~2,静滴,d_1;顺铂(DDP)80 mg/m~2静滴,d_1;氟尿嘧啶(5-FU)750 mg/(m~2·d),持续静脉泵入,d_1~d_5(120 h)。21天为1个周期,共行2个周期。同步化疗采用替吉奥(S-1)单药,40 mg/m~2,口服,2次/日,d-1~d_(14)。21天为1个周期,共行2~3个周期。同步放疗PGTVnx(69.96~73.92)Gy/33 f,PGTVnd 69.96 Gy/33 f,PTV1 60.06 Gy/33 f,PTV2 50.96 Gy/28 f,PTVnd 50.96 Gy/28 f,1次/日,5次/周。结果 38例患者均完成2个周期诱导化疗和2~3个周期同步放化疗。所有患者治疗结束评价即刻疗效,获CR 29例,PR 8例,SD 1例,有效率(RR)为97.4%。治疗结束3个月评价近期疗效,获CR 33例,PR5例,RR为100%。诱导化疗的主要毒副反应为恶心、白细胞减少、血红蛋白减少。同步放化疗的主要毒副反应为口腔黏膜炎、放射野内皮炎、吞咽痛。其中3级口腔黏膜炎、放射野内皮炎、吞咽痛的发生率分别为7.9%、2.6%、2.6%,均无4、5级毒副反应。结论 TPF方案诱导化疗同步替吉奥化疗联合IMRT治疗鼻咽癌,近期疗效好,且毒副反应较小,患者耐受性好。
【作者单位】： 成都市第七人民医院成都市肿瘤医院放疗科;成都市肿瘤医院麻醉科;
【关键词】： 鼻咽癌 诱导化疗 替吉奥 同步放化疗
【分类号】：R739.63
【正文快照】： 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国常见的恶性肿瘤之一,其病因学、流行病学、临床特征和治疗策略明显有别于其他头颈部肿瘤。近年来,放疗技术的进步和综合治疗的进展使NPC疗效有所提高[1]。2013年NCCN指南建议局部晚期NPC可采用诱导化疗联合同步放化疗的综合治疗方

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本文编号：999045